答案部分
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一、A1
1、D
【答案解析】：適當?shù)幕顒涌梢蕴岣邫C體新陳代謝的能力，使機體器官功能活動,還能解除神經(jīng)緊張，能促進睡眠。所以答案D.適度的活動可以促進睡眠是正確的。
2、D
【答案解析】：運動障礙與睡眠不足沒有必然的聯(lián)系，比如，一個腿殘疾的人，他的腿的不足，他就一定會睡眠不足嗎，當然不會。所以咱們答題的時候也可以聯(lián)系一下實際情況。
3、C
【答案解析】：運動障礙發(fā)生的原因：
1．生理因素
(1)運動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損：會造成嚴重的甚至是永久性的運動障礙，如中風、脊髓損傷等。
(2)骨、關(guān)節(jié)疾患：先天畸形及關(guān)節(jié)、骨骼損傷等機體結(jié)構(gòu)方面的問題可影響身體的活動。
(3)疼痛：嚴重疼痛會影響相應(yīng)部位的動作及活動。
(4)嚴重疾病可引起缺氧、全身疲乏無力等癥狀，影響機體活動。
(5)治療措施：如石膏固定造成肢體制動、應(yīng)用約束帶時或疾病治療需要絕對臥床時，均會造成一定的運動障礙。
2．心理、智力因素：抑郁、悲傷會造成活動無力，智力障礙，也造成活動受限。
3．社會因素：常見于社交活動。如對傳染病人的隔離，限制活動。
4、B
5、B
6、C
【答案解析】：負相睡眠是快波睡眠，慢波睡眠才分四期。所以答案C.遺尿多出現(xiàn)于負相睡眠的第四期，是不正確的，應(yīng)該是處于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。
7、A
【答案解析】：睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內(nèi)生物鐘控制，睡眠時間歲年齡增長而足見減少，睡眠周期分為正相睡眠和負相睡眠兩個階段，前者主要恢復(fù)體力，后者主要恢復(fù)精力，正相睡眠又分為四期，夢游癥多出現(xiàn)于第三、四期。
8、B
【答案解析】：夢游癥是一種較常見的睡眠障礙。
夢游顯然是一種變異的意識狀態(tài)。患者與周圍環(huán)境失去了聯(lián)系，他似乎生活在一個私人的世界里。
失眠是最常見的睡眠障礙，是指各種原因引起的睡眠不足，入睡困難、早醒，患者常有精神疲勞、頭昏眼花、頭痛耳鳴、心悸氣短、記憶力不集中、工作效率下降等表現(xiàn)。
9、B
【答案解析】：因為要先了解病人睡眠現(xiàn)狀，是由于什么原因引起的睡眠障礙比如疼痛、焦慮等，才能找出對策促進病人睡眠。
10、B
【答案解析】：病人的睡眠護理不包括B。病人都睡著了我們再去打擾病人吃藥，是不在睡眠護理的范圍之內(nèi)的。
11、E
12、A
【答案解析】：病人不適時，首先要了解引起病人不適的原因，其次是消除原因，只有這樣才能徹底緩解病人的不適。
13、E
【答案解析】：能自理的病人都是自己做好自己的生活護理，不能天天臥床。
14、B
15、D
16、C
【答案解析】：兩人法為病人翻身應(yīng)注意：一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩。
17、E
【答案解析】：正確的方法是
（1）一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護士側(cè)，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)��?cè)，使其背向護士。按側(cè)臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。
（2）兩人法：兩護士站在床的同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)��?cè)。
18、C
【答案解析】：中凹位實施是：抬高病人頭部約20度，抬高下肢約30度，有利于通氣和增加回心血量，但因其體位不能讓腹肌得到完全的放松，固不會起到減輕腹部傷口疼痛的效果。
19、C
20、E
21、C
【答案解析】：我們把昏迷病人安排為側(cè)臥位以防止誤吸，就是被動臥位，這是由其他人員擺放的；該病人的體位是由病人自己決定的以減輕病痛，是被迫臥位。
22、D
【答案解析】：中凹位時抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流。所以選擇。
23、A
【答案解析】：面部或頸部手術(shù)后，采取半坐臥位可減少局部充血。這是因為重力的作用，可使血液和滲液滯留在傷口以下的部位。
24、E
【答案解析】：從題干描述分析易知該病人目前處于失血性休克，所以最佳體位應(yīng)選擇中凹位，抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。所以答案選E。
25、E
26、E
【答案解析】：兩人協(xié)助病人移向床頭時：
護士分別站于床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩和臀部，同時抬起病人移向床頭；兩人也可站在同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，一人托住臀部和胭窩部，同時抬起病人移向床頭。
故本題選E。
27、A
【答案解析】：這道題應(yīng)該選擇A。護士一個人幫助病人，若直接搖起床頭支架，無人看護病人，病人容易墜床發(fā)生危險。
28、D
【答案解析】：全麻后病人無休克或昏迷者，且血壓穩(wěn)定。可取頭高腳低斜坡臥位，有助于顱內(nèi)靜脈回流。
29、C
【答案解析】：約束帶固定雙肩可防止病人坐起。
30、C
【答案解析】：A.翻身后更換傷口敷料：每次翻身后并不必須要更換敷料，翻身和換敷料之間沒有相關(guān)性
B.翻身前必須夾緊引流管：不必
C.兩人助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲：不必
E.病人只能側(cè)臥于健側(cè)：也可側(cè)臥于患側(cè)
31、B
【答案解析】：顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時都可引起腦疝。劇烈轉(zhuǎn)頭運動可能使頸動脈受壓扭曲導(dǎo)致急性腦缺血，同時導(dǎo)致了術(shù)后患者顱內(nèi)壓力分布變化，從而可能發(fā)生腦疝的意外。
32、A
33、C
34、E
【答案解析】：半坐臥位能夠使患者腦靜脈回流通暢，有利于患者康復(fù)并避免腦水腫的發(fā)生。
35、A
36、E
37、B
【答案解析】：坐臥位的適用范圍是：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。
半臥位的適用范圍是：心肺疾患引起呼吸困難的病人，胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，面部和頸部手術(shù)病人，恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。
38、D
【答案解析】：護士立即協(xié)助病人取半坐臥位，雙腿下垂，以減少靜脈血液回流，減輕心臟前負荷，答案選D。
39、C
【答案解析】：術(shù)后去枕仰臥,可避免術(shù)后低顱壓性頭痛,腰穿后腦脊液外漏，顱內(nèi)壓降低，立位時造成腦下陷，牽拉疼痛敏感結(jié)構(gòu)，而引起頭痛。
40、B
【答案解析】：病人癥狀有呼吸困難，遇到這種狀況門診護士應(yīng)安排病人提前就診，以免延誤病情。
41、B
42、E
【答案解析】：這道題考察的是此患者患有矽肺，是職業(yè)病所屬，所以要轉(zhuǎn)入職業(yè)病醫(yī)院。這是有特征性的。
43、D
44、A
【答案解析】：患者的診斷已明確：腸梗阻，已在急診觀察室留觀，所以不需要預(yù)檢分診。
45、C
【答案解析】：C的說法是顯然不對的。在任何情況下，護士的職責范圍都不會包括協(xié)助醫(yī)生診治，診治是醫(yī)生的工作，護士是執(zhí)行者。故本題選C。
46、C
【答案解析】：病人前來就診，只有先根據(jù)病情先預(yù)檢分診才能進行之后的查閱病例、配合醫(yī)生進行檢查、心理安慰、健康教育，應(yīng)該是按順序進行的。所以選C。
47、C
48、B
49、D
50、B
51、C
52、C
【答案解析】：答復(fù)：心臟起搏器或心臟電極金屬物品,而微波是一種高頻電磁波,當金屬在微波治療儀電磁場的作用下,產(chǎn)生高熱,會燙傷植入人體內(nèi)的心臟起搏器或心臟電極周圍的組織細胞。
53、B
54、E
55、C
【答案解析】：麻醉床的鋪法：
1．鋪一側(cè)大單同備用床鋪法，將橡膠中單、中單對正床中線，上緣距床頭45～55cm。根據(jù)需要將另一橡膠中單、中單鋪于所需部位。用相同方法鋪好另一側(cè)大單，橡膠中單、中單。
2．套被套，上端齊床頭，被尾外折齊床尾，兩側(cè)邊齊床緣內(nèi)折，將蓋被扇形折與床對側(cè)。
3．將套好的枕套橫立于床頭，開口背門。
4．移回床旁桌于原處，椅子放于疊被同側(cè)。
5．放麻醉護理盤于床旁桌上，輸液架置于床尾。
注意事項：
1．鋪麻醉床應(yīng)換上潔凈被單，確保術(shù)后病人舒適。
2．根據(jù)病情備齊所需物品，如麻醉護理盤等。
56、E
57、E
【答案解析】：麻醉床的目的：
（1）便于接收和護理麻醉手術(shù)后的患者。
（2）使患者安全舒適，預(yù)防并發(fā)癥。
（3）避免床上用物被污染，便于更換。
所以此題應(yīng)該選擇E。D答案屬于待手術(shù)病人，E答案屬于手術(shù)后病人。
58、A
【答案解析】：適宜的病室濕度為50%-60%，病室濕度一般指相對濕度而言，即一定溫度條件下，在單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達到飽和時所含的百分比。濕度過高，空氣潮濕，細菌易于繁殖，同時水分蒸發(fā)減少，抑制出汗，使患者感到潮濕憋悶，對患有心、腎疾病的患者尤為不利；濕度過低，室內(nèi)空氣干燥，人體水分蒸發(fā)增加，可引起口渴、咽痛、鼻衄等，對呼吸道疾患或氣管切開的患者尤為不利。
59、A
60、E
二、A3/A4
1、

<1>、D
【答案解析】：由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負擔；半坐臥位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。病人恐懼不安，首先要實施心理護理，消除病人的恐懼心理，病人的心理也會對病情產(chǎn)生大的影響。不能用說服指導(dǎo)的方法，病人的病嚴重，他恐懼是正常的心理變化，不能說服病人不恐懼，只是通過安慰，給予心理支持。
<2>、C
【答案解析】：風濕性心臟病合并心力衰竭，常取坐位或半臥位，又由于病人煩躁不安，使用雙側(cè)床檔可防止病人墜床。
<3>、E
2、

<1>、B
【答案解析】：小汪屬于急性期，主要為通過對癥治療糾正其病理生理過程（如水鈉潴瘤、血容量過大），防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復(fù)。
急性期應(yīng)臥床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個月內(nèi)宜避免劇烈體力活動。可于停止臥床后逐漸增加活動量，2個月后如無臨床癥狀，尿常基本正常，即可開始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。
<2>、A
<3>、D
【答案解析】：ROM運動即全范圍關(guān)節(jié)運動：個體在做運動時，關(guān)節(jié)在空間各個方向移動的最大量。即關(guān)節(jié)達到完全范圍的屈曲和伸展運動。
3、

<1>、A
<2>、A
<3>、C
【答案解析】：OM是關(guān)節(jié)活動度。
ROM的表示方法不盡相同，一種以解剖部位為“O”不論屈或伸，當關(guān)節(jié)伸直受限時，測量的角度數(shù)可能成為負數(shù)。另一種在屈曲活動記錄時以充分伸直為“O”，在伸直活動記錄時以充分伸直為“180”，這樣可避免出現(xiàn)負數(shù)，但使關(guān)節(jié)總活動度的計算變得復(fù)雜化。
ROM的種類
（1）主動活動：受檢者以自力能夠動的關(guān)節(jié)活動度。
（2）被動活動：用外力能夠移動的關(guān)節(jié)活動度。
（3）關(guān)節(jié)除被動活動外，還有非生理性的關(guān)節(jié)附加活動度，主要用于康復(fù)的手法治療。
4、

<1>、B
【答案解析】：硬膜外麻醉即硬脊膜外神經(jīng)阻滯麻醉。
硬膜外麻醉術(shù)后的護理：
（1）術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥6h、12h后改半臥位。（2）如病人有惡心、嘔吐，頭應(yīng)偏向一側(cè)，用彎盤盛接。防止嘔吐物吸入氣管。（3）觀察神志，T、P、R、BP的變化。血壓要每小時測一次。4次平穩(wěn)后改每4h一次。（4）麻醉作用消失后查雙下肢溫覺、觸覺是否正常，運動功能是否正常，如雙下肢不能活動，應(yīng)考慮硬膜外血腫壓迫脊髓的可能，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。（5）如有頭痛、頭暈，應(yīng)觀察原因。（6）注意觀察硬膜外腔有無感染，如有感染情況應(yīng)馬上報告醫(yī)生。
所以是需要去枕的。
<2>、E
<3>、B
5、

<1>、A
<2>、D
<3>、E
三、B
1、

<1>、E
<2>、A
【答案解析】：室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，從而使人煩躁。濕度過低時才會產(chǎn)生黏膜干燥、咽痛。
2、

<1>、A
【答案解析】：病人無自主活動關(guān)節(jié)功能時，無法主動運動，只能被動運動。
<2>、D
3、

<1>、A
【答案解析】：無氧運動是相對有氧運動而言的。在運動過程中，身體的新陳代謝是加速的，加速的代謝需要消耗更多的能量。人體的能量是通過身體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)和脂肪分解代謝得來的。
等長運動是肌肉收縮而肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。
伸張運動應(yīng)該是伸展運動。
<2>、B
<3>、C
【答案解析】：等長運動：肌肉收縮而肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度，就是運動時肌肉有用力但是沒有動作發(fā)生。
4、

<1>、D
<2>、E
5、

<1>、B
<2>、A
<3>、D
6、

<1>、B
【答案解析】：結(jié)核性胸膜炎胸多是由胸腔積液引起的，為了不讓不讓液體壓住肺部，導(dǎo)致呼吸困難，所以選擇患側(cè)臥位。
<2>、A
【答案解析】：咯血較多時取患側(cè)臥位，輕輕將存留在氣管內(nèi)的積血咳出，
咯血窒息時采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導(dǎo)管進行器械吸引。
<3>、B
【答案解析】：咯血可以不用頭偏向一側(cè)，像休克病人為了避免嘔吐物窒息需要頭偏向一側(cè)，而且A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)和C.平臥位，頭偏向一側(cè)雖然有頭偏向一側(cè)，可以頭低足高位和平臥位是不正確的，所以最佳選項還是患側(cè)臥位。
7、

<1>、D
<2>、A
<3>、E
8、

<1>、D
<2>、C
【答案解析】：因為屈膝仰臥位這種姿勢，使腹部放松，利于檢查。
<3>、E
【答案解析】：胃大部切除術(shù)后3天通常讓病人取半臥位，以利于通氣。
9、

<1>、E
<2>、C
【答案解析】：去枕仰臥位是病人去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，將枕橫立置于床頭。適用于昏迷或全麻未清醒病員，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及吸入性肺炎等并發(fā)癥；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預(yù)防腦壓減低而引起的頭痛。
<3>、A
10、

<1>、C
<2>、B
<3>、D
【答案解析】：水痘出疹期　發(fā)熱同時或1～2天后出疹，皮疹有以下特點：
1.先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿�再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個至數(shù)千個不等。
4.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
由此可見病人可能是水痘，所以要D.安排到隔離門診就診。