71．男性，47歲。從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術的表現是
A．腸道出血停止
B．全身情況無惡化趨勢
C．腹痛和腹膜刺激征范圍擴大
D．腸鳴音正常，無減弱或消失
E．經積極抗休克治療情況好轉
72．患者，男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45 mmHg，X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動，最可能的診斷為
A．病毒性心肌炎
B．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C．高血壓性心臟病
D．風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全
E．風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
73．一患者外傷后昏迷1小時，醒后即發現右側肢體輕癱瘓，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉。最可能的診斷是
A．腦震蕩
B．腦挫裂傷
C．急性硬膜外血腫
D．急性硬膜下血腫
E．腦內血腫
74．患者，男性，30歲，運動后突發上腹部陣發性劇痛伴惡心嘔吐，鏡下血尿(+++)，應考慮
A．急性闌尾炎
B．膽結石
C．輸尿管結石
D．結腸梗阻
E．胰腺炎
75．患者在上班途中發生車禍，當即昏迷，持續時間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動好，次日感到頭痛加重，嘔吐數次，嗜睡而就診，最恰當的處理方式是
A．給予止吐處理，休息1周
B．給予鎮痛處理，休息1周
C．給予脫水利尿治療，同時進一步檢查
D．立即行腦室穿刺外引流術
E．給予口服脫水、利尿藥，隨診
二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的字母所屬的方框涂黑。
(76—78題共用題干)
患者，女性，行膽總管切開取石術后，在切開處放置T型引流管。
76．膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是
A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多
B．體溫正常，引流量增多
C．上腹脹痛，引流量驟減
D．食欲好轉，黃疸消退，引流量減少
E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化
77．膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是
A．保持引流管通暢
B．每天更換引流袋
C．觀察引流量和性狀
D．拔管前夾管觀察1～2天
E．引流袋不得高于引流出口
78．T管引流病人護理不正確的是
A．妥善固定
B．觀察引流液的量和性質
C．必要時可用無菌鹽水沖洗導管
D．通常留置3～5天拔管
E．拔管前須試行夾管1—2天
(79—80題共用題干)
患者，36歲，車禍時下腹部被撞擊，下腹疼痛，肉眼血尿，試插導尿管可順利進入膀胱，注水試驗液體進出量差異較大。
79．應考慮是
A．后尿道損失
B．前尿道損失
C．膀胱破裂
D．腎損傷
E．膀胱損失并后尿道斷裂
80．注水試驗時，注入量為
A．100 ml
B．150 ml
C．200 ml
D．250 ml
E．300 ml