目的要求：
　　一、熟悉慢性阻塞性肺疾病的發生和發展規律，發病機制和病理變化特征。
　　二、掌握慢性阻塞性肺疾病的概念及診斷知識。
　　三、掌握慢性阻塞性肺疾病的治療原則。
　　四、明確慢性阻塞性肺疾病是危害人民健康的常見病、多發病，發病率高，并發癥嚴重，危害性大，必須積極防治。
講課時數：2 學時
教學內容：
概述：慢性阻塞性肺疾病本質為慢性非特異性炎癥。臨床以反復咳嗽，咳痰伴或不伴有喘息的慢性經過為特征，病情持續進展導致肺心病。著重指出其危害性大，必須積極防治的重要意義。
病因和發病機理：指出慢性阻塞性肺疾病 病因和發病原理尚未完全明了，可能由于和機體內外多種因素綜合作用而引起。著重說明機體內在因素與外在因素對發病的關系。
病理：指出主要表現為慢性支氣管炎病理變化特征，慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程及其病理特征，氣道重塑是發生氣流受限的主要病理基礎。
病理生理：闡述慢性支氣管炎發展成為肺氣腫的肺功能改變，包括通氣障礙、殘氣增多，肺泡膨大，毛細血管受壓而退化，毛細血管大量減少以及部分肺泡通氣不良，從而導致通氣 / 血流比例失調，通氣和換氣功能障礙，引起缺氧和二氧化碳潴　　　留，發生不同程度的低氧血壓和高碳酸血壓，最終出現呼吸衰竭。
臨床表現：
　　一、癥狀：重點闡述“咳”、“痰”、“喘”三大癥狀。呼吸困難逐漸加重。
　　二、體征：重點指出早期無特異體征，長期反復發作，可出現肺氣腫的體征。
輔助檢查：
　　一、肺功能檢查：介紹肺功能診斷及分級診斷中的價值及重要的參數標準 。
　　二、X線檢查：指出可見肺紋理增粗，紊亂及肺氣腫的X線征象。
　　三、實驗室檢查：指出痰、細菌學及血液的檢查對診斷及療效考核有幫助。
診斷及鑒別診斷 :
　　一、診斷：根據診斷標準，建立診斷、病程分期和病情嚴重程度的分級診斷。
　　二、鑒別診斷：著重指出慢阻肺與肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張及支氣管肺癌等鑒別。
并發癥：指出其常見的并發癥，包括慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病、自發性氣胸等。只作簡單介紹。
治療：指出不同病期采取不同的治療方法。
　　一、急性加重期的治療：
　　　　（一）確定急性加重期的病因及病情嚴重程度。
　　　　（二）根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。
　　　　（三）支氣管舒張劑：主要品種有沙丁胺醇、異丙托溴銨和茶堿類。
　　　　（四）氧療：低流量吸氧。
　　　　（五）抗生素：治療的關鍵。一般根據病原菌藥敏選用抗生素。
　　　　（六）糖皮質激素：急性期可考慮短期使用。
　　　　（七）并發癥的處理：詳見相關章節。
　　二、穩定期的治療：以提高機體抗病能力為主。
　　　　（一）預防性用藥（支氣管舒張藥）。
　　　　（二）長期家庭氧療：指征和方法。
　　　　（三）免疫治療。
　　　　（四）簡介慢阻肺的腹式呼吸鍛煉。
　　　　（五）教育和勸導患者戒煙，避免發病的高危因素。
　　三、并發癥的治療：詳見有關章節。
預后：指出慢阻肺如能及早消除發病因素如戒煙處，防塵等并積極治療，預后是好的。如不能堅持治療，發病因素持續存在， 　　　遷延不愈，或反復呼吸道感染，使病變不斷發展，則預后較差。
預防：主要采取以下措施
　　1.主要是避免發病的高危因素；
　　2.避免急性加重的誘發因素；
　　3.增強機體免疫力。
教學方法 :
　　一、結合以下圖示和幻燈片講課：
　　　　(1) 慢性 阻塞性肺疾病發病原理示意圖；
　　　　(2) 阻塞性肺氣腫類型線條圖；
　　　　(3) 慢性 阻塞性肺疾病 病理變化。
　　二、病例示教(包括X線胸片、肺功能等) 。