輸血(blood transfusion)是一種替代性治療,用以糾正由創傷、失血、重癥感染和各種出、凝血機制障礙等疾病引起的血容量丟失和/或血液成份破壞。除緊急情況下可通過直接輸入全血挽救病人生命外,通常可按照病情需要輸入各種血液成份或血漿增量劑以改善循環容量,提高攜氧能力、補充凝血因子及增強免疫功能。因此,與輸全血相比,輸成份血由于所輸的血液成份較同體積全血的純度與濃度更高、效果更好,還避免了同時輸入不需要成份所引起的副作用,因而更科學合理、節省血源和更安全有效。此外,還有一些經人工合成、具有血液成份功能的血液代用品和經基因工程制備的凝血因子等也正在或即將在輸血治療中發揮作用。
血液制品作為輸血治療的“藥物”,既有治療作用,也有潛在的危險性。對每個具體的病人是否需要輸血和需要的數量與成份,應當按病人血容量丟失的速度和數量及血液成份破壞的程度、代償能力及可供選用的血制品等情況綜合判斷后決定。為此,外科醫生必須熟悉和正確選用各種血液制品、嚴格掌握輸血的適應證并注意防治各種輸血的并發癥。
第一節 各種血液制品和血漿增量劑及其臨床應用