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直腸肛管疾病

一、填空題

1、肛管上自         ，下至肛緣，長約3～4cm。

2、肛裂，           ，乳頭肥大常同時存在，稱為肛裂三聯征。

3、直腸癌是乙狀結腸與直腸交界處至          之間的癌

4、外科臨床上將直腸癌分為低位癌（距肛門      cm以內）；中位直腸癌（距肛門      cm以內）；高位直腸癌（距肛門      cm以內）。

5、直腸粘膜呈現8～10個隆起的縱形皺襞，稱為       。       基底之間有半月形皺襞，稱為       。       與       下端共同圍成的小隱窩，稱為         。

二、判斷改錯題

1、 診斷直腸癌最重要的方法是有直腸乙狀結腸鏡檢。

2、 家族性腺瘤性息肉具有很高的癌變傾向。

二、選擇題

[A型題]

1、關于直腸肛管的解剖，下列哪項不對       。

A．齒線以上是粘膜，齒線以下是皮膚

B．齒線以上主要是直腸上下動脈供應

C．齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢

D．齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結

E．齒線以上的直腸粘膜受陰部內神經支配

2、肛管的長度為       。

A．0．5cm     B．1～2 cm    C．3～4 cm        

D．4 cm       E．4～5 cm

3、肛門內括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之       。

A．齒狀線     B．半月線     C．粘膜線  

D．白線       E．肛瓣

4、直腸、乙狀結腸鏡，纖維結腸鏡檢查最易發生的危險是       。

A．直腸大出血      B．肛門撕裂引起大便失禁    

C．內痔出血        D．直腸、乙狀結腸破裂穿孔           

 E．交叉感染致癌細胞種植性轉移

5、肛裂常發生在肛管的       。

A．前正中位   B．左側位   C．右側位   D．后正中位   E．左前位

6、肛管直腸周圍膿腫常繼發于       。

A．肛裂   B．肛瘺   C．肛竇炎   D．內痔注射   E．直腸息肉

7、肛瘺多由哪種手術引起       。

A．內痔注射療法     B．肛裂切除法     

C．血栓性外痔切開取栓子

D．肛周膿腫切開或穿破              E．內痔環切術

8、肛瘺的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在于       。

A．要進行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織

B．切除瘺管后應一期縫合

C．正確的找到內口，將內口切開或切除并且不損傷括約肌

D．必須用探針穿入肛瘺內口再切開

E．以上所述都不是

9、直腸肛周膿腫手術治療中哪一點不對       。

A．切口應在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位

B．坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口

C．膿腫切開后應注意膿腫排出量

D．切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除

E．每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

10、內痔是由于下列哪一項靜脈擴大，曲張所至       。

A．直腸上靜脈   B．直腸下靜脈   C．直腸上靜脈叢 

D．直腸下靜脈叢   E．肛管靜脈