參考答案

一、填空題

1、腸系膜上靜脈、脾靜脈

2、脾腫大和/或脾功能亢進(jìn)、消化道出血、腹水

3、蟲蝕樣改變、蚯蚓樣或串珠狀負(fù)影

二、判斷改錯題 

1、錯   肝竇和竇后阻塞性

三、選擇題

1、B   2、D   3、C   4、D   5、A   6、B  7、C   8、A

9、A  10、B  11、D  12、ABCD  13、ABCD  14、ABCD

四、名詞解釋

1、門靜脈高壓性胃病：在門靜脈高壓時，胃壁淤血、水腫，胃粘膜下層的動靜脈交通支廣泛開放，胃粘膜微循環(huán)障礙，導(dǎo)致胃粘膜的防御屏障的破壞，形成門靜脈高壓性胃病。

五、問答題

1、答：門靜脈高壓癥的外科治療，主要是針對門靜脈高壓癥的并發(fā)癥進(jìn)行治療。（1）、食管胃底曲張靜脈破裂出血。

1）非手術(shù)治療：對肝功能儲備ChilD．C級的病人，盡可能采用非手術(shù)治療。

   A．輸血、輸液、防治休克

   B．血管加壓素、生長抑素的使用

   C．內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡下硬化劑注射、內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)的使用，但是對破裂出血者無效。

   D．三腔二囊管壓迫止血。

   E．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

2）手術(shù)治療：可在曲張靜脈破裂出血時急診施行，也可為預(yù)防再出血擇期手術(shù)A．門體分流手術(shù)：通過分流手術(shù)，以降低門靜脈壓力  B．?dāng)嗔魇中g(shù)：阻斷手術(shù)：阻斷門奇靜脈間的反常血流，從而達(dá)到止血的目的。

（2）嚴(yán)重脾腫大，合并明顯的脾功能亢進(jìn)的病人，單純行脾切除術(shù)。

（3）對于肝硬變引起的頑固性腹水，有效的方法是肝移植。其他方法包括TIPS和腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。