臨床表現(xiàn)
1.彈響指(扳機指)和彈響拇:①初期患指晨僵、疼痛,緩慢活動后消失。②隨病程延長逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指屈曲,不敢活動。③各手指發(fā)病頻度依次為中、環(huán)指最多,示、拇指次之,小指最少。④患者自述疼痛常在近側(cè)指間關(guān)節(jié),而不在掌指關(guān)節(jié)。⑤體檢時可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大小痛性結(jié)節(jié),屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上下移動,或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象,并感到彈響即發(fā)生于此處。
2.彈響腕(de Quervain病,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎):①腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,逐漸加重,無力提物。②皮膚無炎癥,在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛,可捫及痛性結(jié)節(jié)。③Finkelstein征陽性,患側(cè)拇指屈曲置于手掌,余四指屈曲握緊,腕關(guān)節(jié)被動尺偏產(chǎn)生劇痛。