按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

　　【病情觀察】

　　1.觀察生命體征的變化，有無(wú)呼吸困難及呼吸頻率、呼吸節(jié)律的改變。

　　2.心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、程度及有無(wú)放射，并隨呼吸或咳嗽而加重。

　　3.有無(wú)心臟壓塞的征象。

　　【癥狀護(hù)理】

　　1.心包積液時(shí)，做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好病人的解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及術(shù)后護(hù)理。

　　2.呼吸困難者應(yīng)給予半臥位或前傾臥位，以及氧氣吸入。

　　3.手術(shù)治療護(hù)士應(yīng)積極做好病人術(shù)前的準(zhǔn)備工作及術(shù)前指導(dǎo)工作。

　　4.合并水腫時(shí)要做到：

　　（1）遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心藥等治療，并觀察療效、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

　　（2）指導(dǎo)病人飲食，以低鈉食物為主。

　　（3）抬高水腫的下肢，穿寬松的衣服，保持床單位的整潔

　　（4）病情允許，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，經(jīng)常變換體位。

　　【一般護(hù)理】

　　1.臥床休息，取半臥位。

　　2.胸痛明顯者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。鎮(zhèn)靜劑。

　　3.及時(shí)做好降溫護(hù)理，更換病人衣褲，定時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄。

　　4.給予持續(xù)低流量吸氧。

　　5.密切觀察體溫變化及抗結(jié)核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。

　　6.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心包積液引起心臟壓塞征象時(shí)，立即通知醫(yī)師并協(xié)助搶救。

　　7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

　　8.保持大便通暢。

　　9.出現(xiàn)焦慮時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極與病人交談接觸，勸慰，給予生活上的幫助，使病人有安全感，有利于配合治療。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。

　　2.遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地使用藥物，并定時(shí)復(fù)診。