預防冠心病要牢記3招

　　第一招：了解易患因素。男性在40歲后冠心病發病率升高，女性絕經期前發病率低于男性，絕經期后與男性相等，冠心病家族遺傳也是冠心病的危險因素。因此，這些人群定期體檢是很重要的，并且要預防高血壓、血脂異常和糖尿病的發生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病，除重視危險因素干預外，更要積極控制好血壓、血脂和血糖。

　　第二招：糾正9個危險因素。冠心病嚴重影響患者的生活和工作，甚至對患者的生命構成嚴重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻是從少兒期開始的。這其間的幾十年，為預防工作提供了極為寶貴的時間。冠心病9個容易并可能被糾正的危險因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運動、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會心理因素。

　　第三招：改善生活方式。20世紀60年代以前，美國冠心病的發病率和死亡率一度曾上升很快，但自此以后，冠心病發病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因，主要歸功于生活方式的改善，即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低了發生冠心病的危險因素。但在我國，隨著人們生活水平的提高，膳食結構的不合理、吸煙等易患因素的影響，使冠心病的發病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。

　　研究表明，飲食習慣與冠心病之間有密切關系，平時喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病的發病率明顯升高。因此，應提倡健康的生活方式：戒煙;膳食結構合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食;加強體育鍛煉，經常運動。有證據顯示，每周做2～3次中等強度以上的運動，可減少得心臟疾病的危險。但突然做劇烈運動很危險，必須循序漸進地進行。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，并加大運動量。另外，精神壓力對冠心病的影響容易被人們所忽視，平時應尋求各種途徑來調解生活上的壓力�？梢酝ㄟ^培養業余愛好或運動來緩解日常生活中的緊張情緒。

　　有心絞痛等冠心病早期癥狀的患者，應及時到醫院就診，明確診斷，一旦確診冠心病，就要堅持長期正規的治療。在生活方式改變的同時，控制危險因素，包括高血壓、脂代謝異常和高血糖，由醫生根據患者情況和危險度，分層、合理選用藥物進行治療。

　　如何早期發現冠心病

　　1.心悸：心悸是患者自覺心跳過快伴有心前區不適，特別是中老年人反復發生不明原因的心悸且伴有心前區不適，則可能是冠心病的早期信號

　　2.氣短：在輕微的體力勞動或上樓時，即感到氣促，夜間不能平臥而無其它原因，則是心功能不全的早期表現

　　3.胸痛：中老年人不明原因反復出現勞累后胸骨局限性悶脹感，持續3-5分鐘，休息后可以緩解，則應注意是否為心絞痛

　　4.暈厥：暈厥是由于一過性腦供血不足而出現的短暫意識喪失。如突然出現暈厥且伴有心動過緩、心律率亂等表現，則應高度懷疑冠心病的可能

　　有上述癥狀時，應及時就醫，防患于未然。

　　冠心病患者莫忘常補水

　　水有止渴、鎮靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養等功效，已有研究證明，水與老年人冠心病發作密切相關。

　　據統計，心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發作。老年人由于生理衰老等各種因素，大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分，加之老人常有起夜(小便多)習慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板凝聚，粥樣硬化的血管更易產生栓塞，當栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內時，心肌就可出現急性供血不足導致壞死。所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重視飲水是預防心梗發生的重要保健方法之一。

　　由于不少老年人神經中樞對缺水反應不太敏感，會因“不渴”而不愿喝水，身體經常處于一種輕度脫水狀態而不自覺。因此，老年人即使口不渴也要常喝點水。可根據自身情況，在臨睡前半小時，適當喝些水。早晨起床后，首先飲一杯水(200ml左右)，可及時稀釋過稠的血液，促進血液流動。夜尿多者，起解時可喝些白開水，能補償體液的消耗。當氣候炎熱或飲食過咸時，更應多喝些水，這既可補充流失的水分，也可將廢物及時排出體外，防止人體酸性化而損害血管

　　冠心病患者要加強心理的自我調整

　　冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活當中,要注意,心理的調整,從以下四個方面去預防,治療冠心病:

　　1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。

　　2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。

　　3、遇事要想得開，放得下。過于精細、求全責備常常導致自身孤立，而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。

　　4、掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法。如自我放松訓練：通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。

　　冠心病遺傳因素

　　有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，擔心自己以及子女也會得這種病，甚至自稱他們是“冠心病家族”。

　　一家幾輩都有人得冠心病的情況確實有。這個家族中的年輕人對此病警惕性特別高，也是很自然的。但如把它理解為“命中注定”、“在劫難逃”，那就沒有什么積極意義了。因為，這種擔憂焦慮的心態本身不但不利于預防冠心病，甚至可說是心理上的一種危險因素。

　　遺傳因素到底占多大分量，可以通過對冠心病的一些危險因素來分析。

　　肥胖和高脂血癥，除一部分有家族性外，大多數為飲食過量，飲食結構不合理及缺乏體力活動所致。糖尿病本身有家族因素，但如注意節食，避免過胖，也能使發病可能性減低;已有糖尿病者，只要進行合理治療，它對心血管的危害性也可明顯減輕。高血壓也有些家族因素，但又與性格急躁、容易緊張、激動以及膳食中攝入鹽偏高等有關。至于吸煙、酗酒等，更明擺著是一種不良的生活習慣問題。

　　由此可見，冠心病和通常所稱的遺傳性疾病有很明顯的區別。某一個家庭內病人較多，往往是由于一家人長期共同生活，有相同或近似的生活習慣，甚至在為人處世的性格上也差不多。比如，吃的咸，喜油膩，不愛活動，工作頂真，性格執著，不善于在情緒上自我放松，等等。這些都主要是“后天”的。雖說“秉性難移”，但如果深刻認識到它們對健康的不利影響，卻完全可以逐漸改變，從而使冠心病發生的可能性降低。事實上，這就是臨床醫學和流行病學所公認為最省事、最有效的“一級預防”措施。

　　許多人都知道，美國是冠心病高發國家之一。如果按一般遺傳或家族的概念去衡量，他們中的“冠心病家族”一定比我國多得多，他們的年輕人中發病率也似乎應有越來越多的趨勢。但事實上，近些年美國冠心病卻有所減少。主要原因就在于，他們不是消極地看待冠心病多這個現實，而是用追本求源的態度，針對人群中肥胖和高脂血癥者多等情況，提出減少食量、改善飲食結構、增加體育鍛煉，限制吸煙等。通過一系列措施，取得了可觀的成效。

　　和西方人相比，中國人具有更多的好條件，比如，傳統的日常飲食用植物油，蔬菜糧食為主，少量肉、蛋及奶類，這是一種符合健康要求的平衡膳食。在體力活動、生活習慣和心理狀況方面，也有許多可取之處，這些都是中國冠心病較少的原因。不過，中國人膳食中鹽攝量較高，約比世界衛生組織的建議量高一倍多，吸煙的人也最多，這些是不好的。隨著生活的改善，肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有所上升，也值得注意。在商品經濟條件下，人們在心理行為方面還得善于進行調節。

　　不能說冠心病和遺傳因素絲毫沒有關系，但從前述可知，在預防冠心病這個問題上，人們自己是可以有所作為的。消極認命純屬有害無益，“戰略上藐視，戰術上重視”才是正確的態度。