什么是支原體肺炎？

　　支原體肺炎（mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae）引起的一種間質(zhì)性肺炎。主要以干咳為主，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。本病自限性，但少部分病情較為嚴重者需要積極處理。

　　支原體肺炎的流行病學

　　主要經(jīng)飛沫感染，秋、冬季節(jié)發(fā)病較多，兒童和青年發(fā)病率較高，通常為散發(fā)性，偶爾流行。肺炎支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，多為散發(fā)病例，約3—6年發(fā)生一次地區(qū)性流行，流行時間可長達1年，流行年份的發(fā)病率可以達到非流行年份的數(shù)倍，容易在學校、幼兒園及軍隊等人員比較密集的環(huán)境中集中發(fā)病。最近的一項包括亞洲地區(qū)在內(nèi)的全球性社區(qū)獲得性肺炎（CAP）病原學調(diào)查結(jié)果顯示，肺炎支原體肺炎占CAP的12%，在所有非典型病原體感染所導致的CAP中所占的比例超過了50%.說明肺炎支原體感染很常見。

　　支原體病原學簡介

　　支原體系介于細菌和病毒之間的微生物，共有30余種，其中多種可寄生于人體，但不致病，僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。各種肺炎中約有5%～10%乃由肺炎支原體引起。肺炎支原體（Mycoplasmapneumoniae）屬于柔膜體綱中的支原體目、支原體科、支原體屬，最初曾被稱為Eaton媒介（EatonAgent），直至20世紀60年代才被確認為支原體屬的一個種。肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙苑尾扛腥荆�由于此類肺炎在臨床表現(xiàn)上與肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎有明顯區(qū)別，且B～內(nèi)酰胺類抗生素和磺胺類藥物等治療無效，因此臨床上又將其與嗜肺軍團菌、肺炎衣原體及立克次體等其他非典型病原體引起的肺炎統(tǒng)稱為“原發(fā)性非典型肺炎”。

　　支原體肺炎的臨床癥狀簡介

　　潛伏期為1～3周。發(fā)病形式多樣，多數(shù)患者僅以低熱、疲乏為主，部分患者可出現(xiàn)突發(fā)高熱并伴有明顯的頭痛、肌痛及惡心等全身中毒癥狀。

　　呼吸道癥狀以干咳最為突出，常持續(xù)4周以上，多伴有明顯的咽痛，偶有胸痛、痰中帶血。呼吸道以外的癥狀中，以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見，極少數(shù)患者可伴發(fā)胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、脊髓炎、溶血性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血、關節(jié)炎及肝炎等。

　　陽性體征以顯著的咽部充血和耳鼓膜充血較多見，少數(shù)患者可有頸部淋巴結(jié)腫大。肺部常無陽性體征，少數(shù)患者可聞及干濕性啰音。