「此病例屬于41－43題］一男性患者，50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴人院。x線鋇餐透視診斷為食管癌。

　　41.此患者最初期癥狀應是

　　A.食管內異物感

　　B.吞咽困難

　　C.持續性胸背部痛

　　D.聲音嘶啞

　　E.喝水時嗆咳

　　42.為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行下列哪項檢查

　　A.B超

　　B.拍胸部正側位片

　　c.CT

　　D.食道纖維鏡檢

　　E.食道拉網

　　43.該患者手術后護理哪項不正確

　　A. 人術后48小時內吸氧

　　B.止痛患靜

　　C.盡量防止咳嗽

　　D.病情平穩后取半臥位

　　E.拔除胸腔引流管后盡早下床

　�。�此病例屬于44－46題」

　　某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰高熱、惡心嘔吐及黃疽2天人院，查體：

　　T40℃、P120 次／分、R30 次／分，BP90 50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細胞 55.0 X10的9次方／L.診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。

　　44.此患者屬于哪一類休克

　　A.感染性休克

　　B.過敏性休克

　　C.創傷性休克

　　D.失血性休克

　　E.心源性休克

　　45.在抗休克的同時，應首先采取的治療措施為

　　A.吸氧

　　B.降溫

　　C.行膽管切開引流術

　　D.糾正酸堿平衡紊亂

　　E.輸血

　　46.手術前護理時，觀察要點不包括以下哪一項

　　A.生命體征及神志變化

　　B.腹部癥狀及體癥變化

　　C.及時了解實驗室檢查結果

　　D.患者皮膚病癢是否減輕

　　E.記錄24小時出人量

　�。鄞瞬±龑儆� 47－49題」

　　某女，40歲。因腸梗阻反復嘔吐，并自覺口渴、乏力、厭食、頭暈。查血清鈉在正常范圍，皮膚彈性減退，尿少且比重升高，考慮為等滲性脫水，脫水程度為中度。

　　47.等滲性脫水早期，體液變化的特點是

　　A.細胞內液減少、細胞外液減少

　　B.細胞內液減少、細胞外液增多

　　C.細胞內液變化不大、細胞外液增多

　　D.細胞內液增多、細胞外液變化不大

　　E.細胞內液變化不大、細胞外液減少

　　48.該患者的失水量約為體重的

　　A.2％～4％

　　B.4％－6％

　　C.6％～8％

　　D.大于8％

　　E.小于2％

　　49.該患者若不及時采取治療措施轉變為

　　A.高滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.低鈉血癥

　　D.低鉀血癥

　　E.水中毒

　　50.關于正常女性骨盆下列哪項正確

　　A.人口平面呈橫橢圓形

　　B.人口平面是最小平面

　　C.中骨盆平面為橫橢圓形

　　D.出口平面由不在同一平面的兩個三角形組成，兩個三角形無共同底邊

　　E.正常恥骨弓角度小于叨度

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