第一節 異位妊娠病人的護理

　　【A1型題】

　　1.異位妊娠，常發生的部位是

　　A.卵巢

　　B.宮頸

　　C.腹腔

　　D.輸卵管

　　E.子宮直腸陷凹

　　【答案】 D

　　【考點】異位妊娠I臨床表現

　　【精析】 輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為卵巢為異位妊娠的好發部位，這是不對的，異位妊娠中輸卵管妊娠占95%左右。因此。本題選D。

　　2.異位妊娠患者就診的主要癥狀是

　　A.停經

　　B.腹痛

　　C.陰道流血

　　D.惡心、嘔吐

　　E.頭暈

　　【答案】 B

　　【考點】異位妊娠臨床表現

　　【精析】 腹痛時異位妊娠就診的主要癥狀。尚未發生流產或破裂時，表現為一

　　側下腹部隱痛或酸脹感。若發生流產或破裂后，表現為下腹撕裂樣痛，伴惡心嘔吐。可有肛門墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。

　　【避錯】 本題部分考生易選c，認為異位妊娠的結局是流產，主要癥狀應該是C.陰道流血，這是不對的，因為在C.陰道流血之前首先出現的癥狀是腹痛，尚未發生流產或破裂時，表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。若發生流產或破裂后，表現為下腹撕裂樣痛，伴惡心嘔吐。可有肛門墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。因此，腹痛時異位妊娠就診的主要癥狀。

　　3.可確診輸卵管妊娠流產或破裂的輔助檢查是

　　A.妊娠試驗

　　B.腹部檢查

　　C.血常規檢查

　　D.x線檢查

　　E.后穹隆穿刺

　　【答案】 E

　　【考點】異位妊娠的輔助檢查

　　【精析】 輸卵管妊娠流產或破裂時，血液可流到陰道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。

　　【避錯】本題部分考生易選B，認為確診輸卵管妊娠流產或破裂可進行腹部檢查，由于輸卵管妊娠流產或破裂時，血液可流到陰道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。腹部檢查對于確診有一定幫助，但不能僅靠腹部檢查來最后確診。

　　第二節 胎盤早剝病人的護理

　　【A1型題】

　　1.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

　　A.。流產

　　B.早產

　　C.足月產

　　D.過期產

　　E.難產

　　【答案】 B

　　【考點】胎盤早剝的病因、病理

　　【精析】28周前是流產，28周到不滿37周是早產，本題所說情況應該屬于早產，

　　故本題選B。

　　【避錯】 本題部分考生易選A，主要是對流產、早產的概念不能嚴格區分，妊娠28周前是流產，28周到不滿37周是早產。

　　【A2型題】

　　2.孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛。胎心90 t次/分，、胎位不清，最大可能是

　　A.早產

　　B.臨產

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早期剝離

　　E.不完全性子宮破裂

　　【答案】 D

　　【考點】 胎盤早剝的臨床表現

　　【精析】 前置胎盤無腹痛，不完全子宮破裂的表現是病理縮復環、子宮壓痛及血尿。

　　突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛以及胎心90次/分，胎位不清，提示胎盤早剝。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，認為孕38周已足月，出現腹痛和少量陰道流血即認為是臨產先兆，由題硬如木板、有壓痛、胎心90次/分，胎位不清可以看出此孕婦很有可能發生了胎盤早剝。