第一節(jié) 流產(chǎn)病人的護(hù)理

　　【A2型題】

　　1.育齡婦女停經(jīng)58d后，陰道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50d大小，質(zhì)軟，宮口開一指，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不完全流產(chǎn)

　　D.過期流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　【答案】 B

　　【考點(diǎn)】流產(chǎn)的輔助檢查

　　【精析】 難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多常超過月經(jīng)量，腹痛加劇。宮頸口閉或開，有時(shí)見胚囊膨出或破裂，子宮與停經(jīng)時(shí)間相符或略小。妊娠試驗(yàn)多為陰性。超聲檢查無胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)顯示。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生容易誤選A，本題主要考查流產(chǎn)的類型和臨床表現(xiàn)，由題子宮增大如孕50d大小，宮口開一指可知此孕婦發(fā)生了難免流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)宮口未開，子宮大小與孕周相符，難免流產(chǎn)宮口已擴(kuò)張，子宮大小與孕周相符或略小;不全流產(chǎn)妊娠物部分已排出體外，陰道流血持續(xù)不止，甚至發(fā)生休克。宮頸口擴(kuò)張，子宮接近正常大小。稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡尚未自然排出者，子宮不再增大或反而縮小，早孕反應(yīng)或胎動(dòng)消失。宮口未開，子宮小于孕周。

　　第二節(jié) 早產(chǎn)病人的護(hù)理

　　【A1型題】

　　1.早產(chǎn)兒護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.分娩時(shí)產(chǎn)房溫度維持在27—28℃

　　B.嬰兒室溫度保持24～26℃

　　C.體重在20009以下早產(chǎn)兒應(yīng)放人暖箱

　　D.禁止家屬探視

　　E.防止窒息，應(yīng)快速高濃度給氧氣吸人

　　【答案】 E

　　【考點(diǎn)】早產(chǎn)的護(hù)理措施

　　【精析】 應(yīng)以面罩給氧，正壓給氧為宜，氧濃度40%。濃度過高或持續(xù)時(shí)間過長，

　　可引起晶狀體后纖維增生和視網(wǎng)膜剝離，故應(yīng)間斷給氧，青紫消失后則停止給氧。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生容易誤選D，認(rèn)為早產(chǎn)兒應(yīng)該由家屬來照顧，這是不對(duì)的，由于早產(chǎn)兒抵抗力低，應(yīng)禁止家屬探視，以防交叉感染。另外，早產(chǎn)兒為了防止窒息，應(yīng)間斷給氧。不應(yīng)快速高濃度給氧氣吸人，因?yàn)闈舛冗^高或持續(xù)時(shí)間過長，可引起晶狀體后纖維增生和視網(wǎng)膜剝離。