一、以下每一道題有五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

　　1.患者男性，45歲。有膽囊結石史，突然出現寒戰高熱，惡心嘔吐，黃疸。查體：T 39.2℃，P 120次/分，呼吸急促，BP80/60mmHg，神志淡漠。尿少，首要的措施是

　　A.聯合使用抗生素

　　B.地塞米松緩慢靜脈注射

　　C.快速輸入平衡鹽溶液

　　D.給予物理降溫

　　E.記錄24小時出入量

　　答案：C

　　2.患者女性，因車禍致股骨開放性骨折，病人口渴，面色蒼白，煩躁不安，疼痛入院。查體：血壓85/60mmHg，脈搏100次/分，下列治療原則不合理的是

　　A.快速補充血容量

　　B.適當使用鎮靜劑

　　C.使用抗生素預防感染

　　D.立即行骨折內固定

　　E.先妥善固定患肢

　　答案：E

　　3.患者男性，83歲。肺部感染。為預防ARDS發生，下列措施不正確的是

　　A.及時翻身，拍背

　　B.控制輸液速度

　　C.持續高濃度吸氧

　　D.間歇低濃度吸氧

　　E.不宜多輸血

　　答案：C

　　4.患者男性，大面積燒傷8h，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是

　　A.脈搏

　　B.血壓

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心靜脈壓

　　答案：D

　　5.患者女性，65歲。門靜脈高壓癥行分流術.術后應采取的體位是

　　A.平臥48小時

　　B.平臥24小時

　　C.麻醉作用消失后行半臥位

　　D.平臥6小時后改半臥位

　　E.高半坐臥位

　　答案：A

　　6.患者男性.68歲。患前列腺增生5年，尿潴留24小時急診人院.入院后留置導尿失敗，此時解除尿潴留應采取的最佳方法是

　　A.插金屬導尿管

　　B.膀胱區熱敷

　　C.恥骨上膀胱造瘺

　　D.經尿道前列腺電切術

　　E.穴位針灸

　　答案：C

　　7.患者男性，45歲。多年胃十二指腸潰 瘍，3個月來頻繁嘔吐宿食，診斷為幽門梗阻。該患者最易發生

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　答案：B

　　8.患者男性，42歲。腸梗阻手術后出現神志淡漠，肌肉軟弱無力，腹脹，心律不齊，心動過速。考慮其主要原因是

　　A.高血鉀

　　B.低血鉀

　　C.低氯性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　答案：B

　　9.患者男性，38歲。胸部受傷后，胸內有進行性出血，出血源多為

　　A.心臟、大血管破裂出血

　　B.肺組織破裂出血

　　C.支氣管動脈破裂出血

　　D.肋間動、靜脈或胸廓內動、靜脈破裂出血

　　E.肋骨骨折斷端出血

　　答案：D

　　10.患者男性，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養及抗生素敏感試驗，最佳時間應是

　　A.用退熱藥后

　　B.間歇期

　　C.寒戰、高熱時

　　D.靜脈滴注抗生素時

　　E.抗生素輸入后

　　答案：B

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