二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（70～72共用題干）
女性，68歲，腦血管意外，經(jīng)過(guò)搶救治療，生命體征趨于平穩(wěn)，但處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚2cm×3cm呈紫紅色，并有小水泡形成。
70.此時(shí)病人褥瘡的臨床分期是
A.淤血紅潤(rùn)期
B.炎性紅潤(rùn)期
C.炎性浸潤(rùn)期
D.淤血浸潤(rùn)期
E.潰瘍期

71.為防止褥瘡進(jìn)一步發(fā)展，護(hù)理措施正確的是
A.給病人3小時(shí)翻身一次
B.為病人骶尾部墊氣圈
C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激
D.局部按摩時(shí)護(hù)士手掌緊貼病人患處
E.定期用50%的酒精按摩骶尾部

72.若骶尾部的小水泡融合成大水泡，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是
A.保持局部皮膚濕潤(rùn)，防止水泡破裂
B.以無(wú)菌操作方法抽出水泡內(nèi)液體后，用無(wú)菌敷料包扎
C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收
（73～74共用題干）
朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定。現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。
73.插入鼻飼管至?xí)�咽部時(shí)，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是
A.使鼻道通暢
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度
D.使喉肌放松便于胃管通過(guò)
E.使食管第一狹窄消失

74.鼻飼管留置期間的護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.每日做口腔護(hù)理
B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2h
C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開(kāi)水
D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入
E.鼻飼用物每日消毒一次

（75～77共用題干）
陶某，女，36歲，因?qū)m頸原位癌住院手術(shù)。護(hù)理體檢：神清合作，情緒壓抑，T36.8℃，P72次/分，R18次/分。
75.經(jīng)交談了解到病人過(guò)去一向身體健康，從未想會(huì)變成病人需要住院手術(shù)，此時(shí)病人首先需要的是
A.對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)
B.對(duì)病人角色的適應(yīng)
C.保持良好的自我形象
D.建立良好的人際關(guān)系
E.親朋好友的探視

76.病人入院后，整日唉聲嘆氣，偷偷哭泣，心事重重。護(hù)士要與病人進(jìn)行交談，護(hù)士最好先問(wèn)
A.看來(lái)您有心事，能與我談?wù)剢幔?br /> B.您為什么常常流淚？
C.您知道手術(shù)過(guò)程嗎？
D.您害怕手術(shù)，是不是？
E.有什么事要我?guī)湍�的嗎�?/p>

77.護(hù)士通過(guò)發(fā)現(xiàn)病人的悲觀情緒，經(jīng)反復(fù)與病人交談，了解了病人的心理疑慮，制定了一系列的措施，使病人的護(hù)理問(wèn)題逐一解決，這種工作步驟是應(yīng)用了
A.系統(tǒng)論
B.人類基本需要層次論
C.壓力—適應(yīng)理論
D.信息交流論
E.解決問(wèn)題論

（78～80共用題干）
張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咯血性泡沫樣痰。
78.你考慮病人是
A.哮喘再次發(fā)作
B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
C.輸液濃度過(guò)高
D.靜脈空氣栓塞
E.對(duì)藥物過(guò)敏

79.你應(yīng)立即給病人安置的體位是
A.平臥位
B.左側(cè)臥位
C.頭高足低位
D.端坐位
E.休克臥位

80.處理措施中下述哪項(xiàng)不妥
A.停止輸液
B.氧氣吸入
C.給予縮血管藥物
D.可使用鎮(zhèn)靜劑
E.必要時(shí)四肢輪扎

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