51、（B）因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應該與床平齊。

　　52、（B）細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

　　53、（B）由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環境的污辱；應該進行適當的消毒處理后再棄去。選項A、

　　C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利于疾病 的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

　　54、（D）選項A是一種深長而規則的呼吸；選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復上一周期，常見于中樞神經系統疾病的病人；選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹征；選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。

　　55、（C）選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間；選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音；選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；選項E錯誤，聽到舒張壓后應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數偏低。

　　56、（D）膽囊造影檢查前有相應的飲食規定，以增加檢查的準確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進入膽囊；晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片后可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。

　　57、（D）紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫熱為宜，防止燙傷，故正確答案為D.

　　58、（B）對術后尿潴留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

　　59、（E）為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。

　　60、（E）服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

　　61、（B）皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背、大腿外側方。長期注射時要注意更換注射部位。

　　62、（A）針頭滑出血管外時抽無回血，推藥時有阻力，患者會感局部腫脹，有痛感；針頭部分阻塞時可有回血，并且患者不會有痛感和局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁時患者不會有局部腫脹和痛感，并且調整針頭位置和適當變換肢體位置時可見回血，推藥無阻力；靜脈痙攣時，抽無回血，推注時患者不會有痛感和局部腫脹；針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，患者有痛感。

　　63、（A）頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。

　　64、（C）自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應準備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、（D）急性肺水腫時肺毛細血管內壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　66、（B）由口腔黏膜破潰、創面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創面輕微出血判斷，該病人可能出現念珠菌感染。這種真菌感染往往出現于口腔不潔或全身應用廣譜抗生素致菌群失調或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。

　　67、（B）選項B正確；選項A起清潔口腔、預防感染的作用；選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用；選項D清潔口腔，廣譜抗菌；選項E用于綠膿桿菌感染。

　　68、（C）選項C是錯誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。

　　69、（E）男性尿道長18-20厘米，留置導尿時尿管插入尿道約20-22厘米，見尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.

　　70、（D）男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時，為使恥骨前彎消失，應將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.

　　71、（C）護理留置導尿管病人時，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應每周更換導尿管一次，正確答案為C.

　　72、（D）留置導尿期間應保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.

　　73、（E）中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗，根據毒物性質選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時，使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應禁用脂肪類食物，以免促進磷的溶解吸收。

　　74、（E）電動吸引器負壓保持在13.3KPa左右，過高易損傷胃黏膜；過低不易吸凈胃內容物或灌入的液體。

　　75、（A）為防止洗胃管負壓對胃壁造成損傷，洗胃過程中如果發現病人有血性液體流出，應立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。

　　76、（E）采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素吸收。

　　77、（C）采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。

　　78、（A）病人腰背部有創傷時，應避免壓迫有創傷的部位，以減輕病人的痛苦，促進創傷恢復。

　　79、（B）80、（A）

　　81、（D）選項A見于各種心臟病或洋地黃中毒病人；選項B可見于顱內壓增高病人；選項C見于各種器質性心臟病；選項D見于心房纖顫病人；選項E見于發熱、大出血前期病人。

　　82、（A）83、（D）84、（E）

　　85、（C）選項A冰袋為局部用冷，常用于降溫、減少出血和緩解局部疼痛，故高熱病人降溫可選用冰袋；選項B熱水袋常用于保暖、解痙和鎮痛；選項C熱水坐浴常用于術后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛，故會陰及肛門充血病人可選用熱水坐浴；選項D冰槽常用于頭部降溫，防止腦水腫，故腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽；選項E紅外線照射用于消炎、解痙和鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生長，故褥瘡創面可選用紅外線照射。

　　86、（D）

　　87、（B）為腸道手術前做準備行清潔灌腸時，灌腸液溫度以39-41℃為宜；為高熱病人降溫行大量不保留灌腸時，溶液溫度為28-32℃；中暑病人用4℃生理鹽水。

　　88、（D）鏈霉素過敏時，可遵醫囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡合，使毒性癥狀減輕。

　　89、（A）0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。

　　90、（E）發生空氣栓塞時，應立即取左側臥位，頭低腳高，利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動脈入口。

　　91、（C）大出血的病人，血容量下降，易并發出血性休克，所以應取仰臥中凹位，抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于靜脈血回流。

　　92、（C）氧化劑能將化學性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除其毒性。

　　93、（A）敵敵畏在堿性條件下易分散失效，使毒性減弱。

　　94、（E）磷化鋅中毒時，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進排出體外。

　　95、（B）毒性物質不明時，可用溫水或生理鹽水，可清除胃內毒物，減少毒物吸收，待毒物明確后，根據毒物性質使用拮抗性溶液洗胃。

　　96、（BC）護士的儀表素質應在衣著服飾、儀容、姿態等方面得以體現。在衣著服飾方面，護士服應樣式簡潔、方便操作，面料挺括、透氣，易清潔消毒，因此選項A是正確的。護士服的顏色應素雅清談，并不是越多姿多彩越好，比如紅色就不適合護士服。所以選項B是錯誤的。護士鞋的顏色應以白色或乳白色為主，襪子是單色的，最好是肉色或白色，無論是護士鞋還是襪子都不應該是復色的，因此選項C是錯誤的。工作時，護士不宜佩帶夸張的飾物，應以少、精為原則。所以選項D是正確的。工作時，護理人員可化淡妝，可間接影響患者心態向有利于疾病恢復的方向發展。但護士不宜濃妝艷抹，易導致患者的反感，不利于護士自然、大方、健康、高雅的形象的建立。所以選項E也是正確的。

　　97、（ABCDE）使用化學消毒劑浸泡物品，選項中所陳述的內容都應該注意。

　　98、（ACD）選項B之所以不選，因為從鼻飼管中給藥是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。選項E之所以不選，是因為食道靜脈曲張可能出現食道靜脈突然破裂大出血，嚴格禁忌插入胃管進行鼻飼。

　　99、（ABE）酒精拭浴長用于高熱病人的降溫，在腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應適當延長拍拭時間，以利于增加散熱。禁忌拍拭的部位有胸前區、腹部和足底等處，因胸前區用冷易引起反射性心率減慢，腹部用冷易引起腹瀉，足底用冷易反射性地引起一過性冠狀動脈收縮。

　　100、（ABCD）肛管排氣時，將水瓶系于床邊，橡膠管一端插入水瓶液面以下，另一端與肛管連接。潤滑肛管前端，插入直腸約15-18厘米，用膠布固定。橡膠管留出足以翻身的長度，固定于床單上。觀察和記錄排氣情況，如排氣不暢，應幫助病人更換體位及按摩腹部，以促進排氣。保留肛管時間一般不超過20分鐘，因為長時間留置肛管會減少括約肌的反應，甚至導致肛門括約肌永久性松弛。