51、(B)月經(jīng)除血液以外,尚含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等。
52、(B)B、C、D、E均可作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期,月份-3或+9;日數(shù)+7作為推算預(yù)產(chǎn)期的方法。
53、(E)此處考核的是產(chǎn)褥期的概念,產(chǎn)褥期從胎盤娩出開始計算,所以排除A、C、D選項,產(chǎn)褥期結(jié)束表現(xiàn)是除乳腺外的全身各器官恢復(fù)至未孕狀態(tài)。
54、(B)由病人的臨床表現(xiàn)可知無炎癥和肌瘤表現(xiàn)從而排除A、C、E選項,本例體檢結(jié)果為子宮前傾前屈,無壓痛,從而排除D選項。
55、(B)2歲后到11、12歲前體重穩(wěn)步增長,平均每年增長2kg,2歲時體重4倍于出生體重,推算公式為:體重(kg)=(年齡-2)×2(kg)+12(kg)=年齡×2(kg)+8(kg)。
56、(B)乳牙約自6個月起(4-10個月)開始萌出;2-2歲半出齊,2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4-6。
57、(B)蛋白質(zhì)供給能量占總能量的15%,脂肪供給能量占總能量的35%,碳水化合物供給能量占總能量的50%,故應(yīng)選B。
58、(D)化膿性腦膜炎的致病菌,不同年齡的小兒有很大的差異。新生兒-2個月患兒以革蘭陰性桿菌(大腸桿菌)為主,生后2個月-兒童期以流感桿菌、腦膜炎和肺炎球菌為主,>12歲兒童以腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌多見。
59、(B)呼吸道和胞病毒肺炎可有兩種表現(xiàn),即毛細支氣管炎和喘憋性肺炎。
60、(B)室間隔缺損發(fā)病率約占先天性心臟病的一半,是先天性心臟病最常見的類型。
61、(E)先心病的病因尚不清楚,有關(guān)的因素包括環(huán)境和遺傳因素,環(huán)境因素中
宮內(nèi)病毒感染是先心病發(fā)生的主要原因。
62、(B)多種病毒都可引起病毒性心肌炎,但最常見的是柯薩奇病毒乙組。
63、(A)嬰幼兒時期驚厥的原因包括感染性和非感染性,小兒時期感染引起的驚厥多見,其中最常見的是上感引起的驚厥。
64、(B)
65、(D)心力衰竭誘發(fā)因素很多,如心律失常、過度體力勞動、情緒激動、洋地黃使用不當(dāng)、妊娠分娩等,但常見而重要的是呼吸道感染,該病人一周來吐黃痰、發(fā)熱T38℃,兩肺滿布干濕啰音,以上癥狀體征支持肺部感染。
66、(D)護士發(fā)地高辛給病人前必須詢問、檢查有噶洋地黃中毒的表現(xiàn),以防其中毒,而四肢麻木、針刺疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。
67、(C)病人出現(xiàn)咳嗽咳痰,咳濃痰且不易咳出,可以劇此找出"清理呼吸道無效"的診斷。
68、(A)由于病人此次加重的誘因是上呼吸道感染,治療應(yīng)以抗感染為主。
69、(C)病人為慢性阻塞性肺炎疾病,給氧的濃度不宜過高,持續(xù)給氧可以緩解病人呼吸困難的癥狀。
70、(C)腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。
71、(A)腦出血最常見的病因是高血壓。
72、(E)心臟瓣膜病在我國最多見的是風(fēng)心病,故其病因為風(fēng)濕熱。
73.(A)由于血吸蟲卵直接沉積在匯管門靜脈小分支內(nèi),使管腔變窄,導(dǎo)致門靜脈血流受阻和壓力升高。
74、(E)由于肝靜脈阻塞,引起門靜脈血流受阻、門靜脈壓力升高。
75、(D)潰瘍穿孔是活動期胃十二指腸潰瘍逐漸向深部侵蝕,穿破漿膜的結(jié)果,多為幽門附近、胃和十二指腸。
76、(A)潰瘍病大出血是潰瘍侵蝕基底血管的結(jié)果,多在胃小彎或十二指腸后壁。
77、(D)螺旋骨折的骨折線是螺旋形,復(fù)位后易發(fā)生再移位。
78、(A)青枝骨折的骨雖斷裂,但因兒童骨質(zhì)較柔軟,不易完全斷裂,與青嫩樹枝被折時的情況相似,為不完全骨折。
79、(A)此處是檢查考生對宜昌子宮出血的認識,無排卵性功血常見與青春期或更年期的婦女,月經(jīng)周期紊亂,出血量多少不等,無規(guī)律,檢查時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)體溫為單相型,月經(jīng)周期的任何時間均呈現(xiàn)增生期內(nèi)膜表現(xiàn),宮頸黏液在經(jīng)前仞出現(xiàn)樣齒狀結(jié)晶。
80、(E)育齡婦女,經(jīng)量過多,主要表現(xiàn)是排卵正常,但雌激素水平較高,子宮內(nèi)膜增生容易出現(xiàn)過厚而致月經(jīng)量過多,
81、(D)排卵期出血主要是在月經(jīng)中期(多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天),主要由于雌、孕激素的波動引起,即表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量陰道出血。
82、(C)黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,雙相型體溫但上升緩慢,高溫相保持9~10天就下降。
83、(B)子宮內(nèi)膜脫落不全主要是經(jīng)期延長,體溫呈雙相型,有月經(jīng)的周期性變化,黃體發(fā)育良好,但萎縮時間延長。
84、(A)同79題。
85、(A)母乳中的鈣磷比例適宜2:1,其鈣的吸收率高。
86、(D)全脂奶粉按1:4的體積比加水即可沖調(diào)成全乳。
87、(BE)Ⅱ型虎衰的血氣分析診斷標準是PaO2≤60mmHg,PaCO2≥50mmHg,符合標準的只有BE .
88、(ABCD)動脈粥樣硬化的危險因素是高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病,而痛風(fēng)不是其危險因素,是血尿酸增高所致。
89、(ABCDE)支氣管哮喘發(fā)作的病因和誘因中,外源性哮喘常見的有花粉、塵螨、動物的毛屑;內(nèi)源性哮喘可以由感染引發(fā),另外一些病人由于精神因素而引發(fā)哮喘。
90、(ACE)心臟驟停的心電圖基本類是心電機械分離、心臟停搏、心室纖顫,三種類型的臨床表現(xiàn)基本相同,共同的病理特點是心臟不能有效地泵血而引起循環(huán)停止。
91、(AB)乳汁是細菌的理想培養(yǎng)基,乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖,此外細菌入侵也是重要原因。激素紊亂與急性乳腺炎無關(guān)。
92、(ABCDE)幽門梗阻時,大量嘔吐,胃酸大量丟失,體內(nèi)HCO3-增多,造成代謝性堿中毒;嘔吐導(dǎo)致消化液喪失,可引起脫水、低血鉀;由于長期嘔吐,食物不能正常消化吸收,可引起營養(yǎng)不良;由于長期饑餓、營養(yǎng)不足,體內(nèi)脂肪分解生成多量酮體,可并發(fā)代謝性酸中毒。
93、(ABC)急性膽囊炎膽囊壁壞死穿孔可引起膽汁性腹膜炎,導(dǎo)致膽源性肝膿腫,感染嚴重可以引起中毒性休克。
94、(ABC)靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈壓力升高是引起淺靜脈曲張的主要原因。
95、(BDE)宮頸糜爛隨病程變化可出現(xiàn)單純型、顆粒型、乳頭型,根據(jù)糜爛面積又分為輕、中、重度。輕度指糜爛面積小于整個面積的1/3,中度界于1/3-2/3,重度占整個面積的2/3以上。
96、(AC)出口平面橫徑,為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離,平均長9厘米;中骨盆平面橫徑為兩坐骨棘之間的距離,平均長10厘米;出口平面后矢狀徑,為自骶尾關(guān)節(jié)到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的垂直距離,平均長9厘米;出口平面前矢狀徑為自恥骨聯(lián)合下緣到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離,平均長6厘米;入口平面前后徑為自恥骨聯(lián)合上緣中點到骶骨岬上緣中點的距離,平均長11厘米。
97、(ABCDE)急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有:胎心率>160次/分或<120次/分,胎動頻繁或減少,羊水胎糞污染,一般來講,胎動每小時3-5次,若胎動8次/小時,應(yīng)屬于胎動頻繁。
98、(BC)根據(jù)免疫學(xué)原理、兒童免疫特點及傳染后發(fā)生情況給兒童規(guī)定免疫程序,新生兒出生后必須接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。
99、(ABCDE)由于小兒發(fā)病急、病情變化快,要爭取時間,及早搶救。
100、(ACE)新生兒生理性黃疸是單純由膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,ACE為新生兒膽紅素代謝特點;胎糞排出延遲是病理性黃疸的原因;體溫調(diào)節(jié)功能差是新生兒的一般特點。