答案：

　　一、名詞解釋

　　銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。

　　基礎體溫：指機體經過較長時間（6-8h）睡眠，醒后未進行任何活動時測得得體溫。

　　陰道自凈作用：在雌激素的影響下陰道上皮增生，并存儲大量糖原，在乳酸桿菌作用下，分解產生乳酸，使陰道PH值維持在4-5，能抑制大多數病原體活動和繁殖，此稱為陰道自凈作用。

　　子宮胎盤卒中：胎盤早剝發生內出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，由于胎盤后的壓力加大，使血液浸及子宮肌層至漿膜層，子宮表面呈現紫色瘀斑，尤以胎盤附著處為甚。

　　高危妊娠：是指在妊娠期有某種并發癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者。

　　二、是非題

　　1、×2、×3、×4、×5、√6、×7、√8、√9、×10、×

　　三、填空題

　　1、骶骨尾骨兩塊髖骨

　　2、手術化療放療

　　3、流產破裂繼發腹腔妊娠陳舊性宮外孕

　　4、心率呼吸肌張力刺激放射皮膚顏色

　　5、稀薄泡沫狀酸性凝乳或豆腐渣樣堿性

　　6、產力、產道、胎兒及心理因素

　　7、血性惡露、漿液惡露、白色惡露

　　8、消化道反應骨髓抑制脫發

　　9、接觸性出血血性白帶

　　10、縮短正常雙相

　　11、1996年11月4日

　　12、雙合診肛腹診

　　四、選擇題

　　1、D2、C3、B4、A5、C6、D7、B8、C9、E10、C11、E12、D13、E14、B15、C

　　16、B17、E18、E19、B20、B

　　五、間答題

　　1、流產合并感染的處理，應以控制感染為主。如陰道出血不多，應先用抗生素控制感染待體溫正常后再行刮宮術；若由大量陰道出血，可在應用抗生素同時，行宮腔內容物夾出術，此時不宜刮宮以防炎癥擴散，待炎癥控制后，再行徹底清宮。若有嚴重感染無法控制者，必要時可考慮行子宮切除術。

　　2、前置胎盤胎盤早剝

　　發病情況緩慢、無誘因急，有誘因，常伴有重度妊高癥

　　出血情況陰道流血，色較紅內出血或有少量陰道出血，色較暗

　　腹痛無劇烈

　　貧血程度與陰道外出血相符與陰道外出血不相符

　　子宮子宮軟、無壓痛，大小與孕周相符子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大于孕周

　　胎兒情況胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失

　　胎盤檢查無凝血塊壓跡，胎膜破口距胎早剝部分有血塊壓跡

　　盤邊緣7cm內

　　并發癥產后出血、產后感染DIC、產后出血、急性腎功能衰竭

　　3、可能出現的護理診斷有：

　　恐懼：與宮頸癌的診斷有關

　　疼痛：與晚期病變侵潤或廣泛子宮切除術后創傷有關

　　排尿異常：與宮頸癌根治術后影響膀胱正常張力有關

　　護理措施：

　　㈠協助病人接受各種治療方案㈡鼓勵病人攝入足夠的營養

　　㈢指導病人維持個人習慣㈣保持病人以最佳身心狀態接受手術

　　㈤協助術后康復㈥做好出院準備㈦提供預防保健知識

　　4、①輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短。

　　②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次。

　　③夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或到窗外呼吸新鮮空氣。

　　④肺底部出現少量持續性濕羅音，咳嗽后不消失。

　　六、論述題

　　（1）知識缺乏：缺乏對妊高征處理的相關知識

　　有母兒受傷的危險：與子癇發作時病人意識喪失有關

　　焦慮：與擔心高血壓及其對母兒的影響有關

　　（2）1、臥床休息，以左側臥位為宜

　　2、指導病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品，及足夠蛋白質的攝入

　　3、硫酸鎂的用藥護理

　　4、重度妊高征患者，保持病情穩定、預防子癇發生，為分娩做好準備①將病人安排在安靜、光線較暗的病室，醫護活動盡量集中；②準備下列物品：呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產包。

　　（3）硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過程中嚴密觀察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超過2g/h.同時監測以下指標：1、膝腱反射必須存在；2、呼吸不少于16次/分鐘；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示腎臟排泄功能受到抑制，鎂離子蓄積，故應隨時備好10%葡萄糖酸鈣，及時給予解毒。