參考答案:
一、名詞解釋
1、靜脈輸液和輸血法:是指利用大氣壓和液體靜壓的作用原理,將一定量的無菌溶液(藥液)或血液直接滴入靜脈的方法,是臨床快速搶救和治療病人的重要措施之一。
二、填空題
1、頭皮靜脈
2、直接靜脈輸血法,間接靜脈輸血法
3、晶體溶液,膠體溶液
4、全血,成分血,其他血制品
5、發熱反應,空氣栓塞,循環負荷過重,靜脈炎,
三、選擇題
1、D 2、C 3、E 4、E 5、A 6、D 7、D 8、E 9、A 10、C 11、E
12、E 13、D 14、A 15、C 16、E 17、C 18、D 19、C
四、簡答題
1、答:預防:輸液中滴注速度不宜過快,液量不可過多,對心臟病、老人及兒童尤需注意。
處理:①如出現肺水腫癥狀時,立即停止輸液。使病人端坐,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負荷。②加壓給氧,可使肺泡內壓力增加,減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。吸氧時使氧氣經過20%-30%酒精濕化后吸入,因酒精能減低肺泡內泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速減輕缺氧癥狀。③根據病情應用鎮靜、擴血管、強心、利尿等藥物治療。④必要時進行四肢輪扎。用止血帶或血壓計袖帶行適當加壓以阻斷靜脈血流,但保持動脈血流通暢,每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后,止血帶應逐漸解除。此外,對無貧血的病人可通過靜脈放血200-300ml以減少回心血量。
2、答:根據患者的病情、輸液量、液體的種類及病人的年齡選用血管。一般選擇四肢淺靜脈。長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈。一般從遠端小靜脈開始穿刺。
3、答:(1)身體狀況:全面收集病人的病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果等資料,綜合分析、評估病人的情況,心肺功能與有關需要可作為合理輸血的依據。
(2)血型、輸血史及過敏史:這些可作為輸血時查對及用藥的參考。
(3)穿刺靜脈:根據病情、輸血量、病人年齡選用靜脈,一般采用四肢淺靜脈;急需輸血時多采用肘部靜脈;周圍循環衰竭時,可采用鎖骨下靜脈、頸外靜脈。
(4)心理、社會狀況:了解病人的心理狀態,及對輸血有關知識的認知程度,為護理和健康教育提供依據。