標準答案

　　一、A型題（每小題1分，共40分）

　　1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C

　　11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D

　　21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A

　　31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A

　　二、X型題（每小題1分，共20分）

　　41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC

　　46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE

　　51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD

　　56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD

　　三、簡答題（每小題5分，共20分）

　　61．麻醉床的目的是什么？

　　答：便于接受和護理麻醉手術后的患者（1分）；保護被褥不被血液和嘔吐物污染（1分）；使患者安全、舒適（2分），預防并發癥發生（1分）。

　　62．壓瘡炎性浸潤期的臨床表現有哪些？

　　答：炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色（1分），皮下產生硬結（1分），皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成（1分），此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面（1分），病人有疼痛感（1分）。

　　63．促進患者活動的護理措施有哪些？

　　答：（1）健康教育（1分）

　　（2）協助采取適當臥位（1分）

　　（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關節功能位置（1分）

　　（4）進行全范圍關節運動，維持關節的活動性（1分）

　　（5）進行肌肉等長練習和等張練習（0.5分）

　　（6）協助戶外活動（0.5分）

　　64．病人趙某，男，62歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該病人插管時應特別注意什么？證實胃管在胃內的方法有哪些？

　　答：插管前應先去枕平臥，頭向后仰。當胃管插入15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管插入至預定的長度（2分）。證實胃管在胃內的方法：（1）連接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）聽診器放于胃部，用注射器快速將10cm空氣從胃管注入，能聽到氣過水聲（1分）（3）將胃管末端放入盛水的碗中，有大量氣泡逸出，表明已誤人氣管（1分）。

　　四、病案分析題（每小題10分，共20分）

　　65．王某，36歲，長期持續低熱，日益消瘦，到醫院就診，診斷為“艾滋病”，請問：對王某應采取何種隔離方法？具體隔離措施有哪些？

　　應對病人采取血液－體液隔離。（5分）

　　具體隔離措施有：

　　（1）同種病原體感染者可同時隔離，必要時單人隔離。（o.5分）

　　（2）若血液或體液可能污染工作衣時需穿隔離衣。（0.5分）

　　（3）接觸血液或體液時應戴手套。（0.5分）

　　（4）注意洗手，嚴防針頭刺傷，若手被血液、體液污染或可能污染，應立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應洗手。（1分）

　　（5）被血液或體液污染的物品，應裝袋標記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應放入防水、防刺破并有標記的容器內，直接送焚燒處理。（1分）

　　（6）被血液或體液污染的室內表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（1分）

　　（7）陪護人員應采取相應的隔離措施。（0.5分）

　　66．患者，女，38歲，持續高熱1周，體溫39℃左右，24h溫差不超過1℃。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，脈搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。請問：該病人發熱屬哪種熱型？應采取哪些護理措施？

　　答：稽留熱，（5分）應采取的護理主要措施有：收集資料、降溫措施（1分）、飲食調養（1分）、保持清潔和舒適（1分）、密切觀察病情變化（1分）、安全護理、心理護理（1分）、健康教育。（注意每點需要進行闡述）