2013年護士資格考試基礎護理學復習試題（18）參考答案請查看下一頁

71、患者男性，70歲。小學文化，農民，既往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。護士應調節病室溫度范圍為
A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃

72、患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血.被送入急診室，在醫生未到之前，值班護士首先應
A.通知病房，準備暫空床
B.詳細詢問發生車禍的原因
C.向保衛部門報告車禍的情況
D.注射鎮痛劑，減輕傷口疼痛
E.止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

73、護士在候診室巡視時，發現一年輕女患者精神不振，詢問后患者訴肝區隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽(++)。護士應
A.轉急診室診治
B.安排提前就診
C.將患者轉隔離門診
D.給患者測量生命體征
E.安慰患者，不蛩著急焦慮

74、患者男性，57歲。有發作性心前區疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發生持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是
A.潛在并發癥：心源性休克
B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關
C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼
D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識
E.進食、入廁、衛生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內絕對臥床休息有關

75、患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指
A.患兒母親
B.患兒自己
C.患兒的病歷
D.文獻資料
E.患兒保姆

76、患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指
A.患者親屬
B.患者自己
C.門診病歷
D.文獻資料
E.醫生

77、患者男性，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發紺。要求醫生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應該是
A.舒適的改變：疼痛
B.氣體交換受損
C.活動無耐力
D.體溫過高
E.焦慮

78、患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優先解決的是
A.皮膚完整性受損
B.有窒息的危險
C.語言溝通障礙
D.營養缺乏
E.便秘

79、患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內容是
A.咽喉部充血
B.頭暈頭痛
C.不想吃飯
D.感到惡心
E.全身無力

80、患者女性，31歲，妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.屈膝仰臥位
D.頭低足高位
E.頭高足低位