【基礎護理學】對芽胞無殺滅作用的消毒劑是

　　A.碘酊

　　B.戊二醛

　　C.碘伏

　　D.過氧乙酸

　　E.甲醛

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　碘伏屬于中效類化學消毒劑，對芽孢沒有殺滅作用。其余選項均屬于高效類化學消毒劑，高效消毒劑對芽孢一般都有殺滅作用。

　　碘酊具有快速而高效地殺滅細菌、芽胞、各種病毒及真菌的作用，早就成為外科消毒的首選消毒藥。

　　【內科護理學】下列實驗室檢查指標中，最能反映貧血程度的是

　　A.紅細胞計數

　　B.紅細胞比容

　　C.紅細胞沉降率

　　D.網織紅細胞計數

　　E.血紅蛋白定量

　　學員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　貧血不是一種獨立的疾病，而是指單位容積循環血液中的紅細胞比積、紅細胞數及/或血紅蛋白量低于正常值，以及全血容量減少，并由此而引發的綜合癥狀的總稱。

　　貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常。

　　“貧血”是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12～16克/100毫升，女性為11～15克/100毫升；紅細胞數男性為400～550萬/立方毫米，女性為350～500萬/立方毫米。凡低于以上指標的即是貧血。

　　【外科護理學】門脈高壓癥分流術后護理不正確的是

　　A.早期起床活動

　　B.低蛋白飲食

　　C.使用抗生素

　　D.忌食過燙食物

　　E.術后平臥48小時

　　學員提問：為什么選A？

　　【答案及解析】本題選A.

　　門脈高壓癥手術后護理

　　（1）觀察病情變化，繼續采取保肝措施。

　　（2）飲食護理：在腸蠕動恢復后，可給流質飲食，逐漸過渡到正常飲食；分流術后應限制蛋白質飲食；忌粗糙和過熱的食物；禁煙酒。

　　（3）防止分流術后血管吻合口破裂出血：48小時內平臥位或15°低半臥位；翻身動作宜輕柔；一般手術后臥床1周；保持大、小便通暢。

　　（4）觀察和預防并發癥：①防止脾切除術后靜脈血栓形成。手術后2周內每日或隔天復查1次血小板計數，如超過600×10⁹/L時，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。②分流術后易誘發肝性腦病，應限制蛋白質的攝入，減少血氨的產生，忌用肥皂水灌腸，減少氨的吸收，遵醫囑測定血氨濃度。若病人出現神志淡漠、嗜睡、譫妄癥狀，應通知醫生。

　　（5）健康指導：主要目的是保護肝功能，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。①保持心情舒暢；②保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動；③作好飲食管理，禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強的食物；④按醫囑使用保肝藥物，定期來醫院復查。

　　【婦產科護理學】接受婦科陰道手術者，術后取出陰道內紗布的正確時間是

　　A.12小時

　　B.18小時

　　C.24小時

　　D.48小時

　　E.72小時

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　切口護理外陰部肌肉組織較薄、張力大。切口不易愈合，有的外陰部手術需加壓包扎或陰道內留置紗條壓迫止血。術后24小時取出陰道內紗布是最佳時間，起到了壓迫止血的目的。

　　【兒科護理學】下列癥狀哪項不屬于結核性腦膜炎早期表現

　　A.性情改變

　　B.發熱

　　C.雙目凝視

　　D.嘔吐

　　E.驚厥

　　學員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　結核性腦膜炎早期主要癥狀為小兒性格改變，如少言，懶動，易倦，煩躁，易怒等。可有發熱，食欲不振，盜汗，消瘦，嘔吐，便秘等。年長兒可自訴頭痛，多輕微或非持續性，嬰兒則表現為蹙眉皺額，或凝視，嗜睡或發育遲滯等。

　　中期方出現驚厥表現，本題詢問早期表現，故不包括驚厥。