參考答案

一、填空

1、十二指腸，空腸，回腸，3-5m橫結腸紗膜根部，Treitz韌帶

2、腸系膜上動脈，腹主動脈，十二指腸橫部

二、判斷改錯題

1、對

2、對

3、錯  不都需手術治療或部分保守治療

三、選擇題

1、B  2、D  3、C  4、D  5、C  6、D   7、B   8、D   9、E

10、E  11、C   12、C  13、D  14、D  15、C   16、D  17、C 

18、A   19、B   20、D  21、E  22、C   23、D  24、C  25、C 

26、D   27、AC  28、ABCE  29、ABC   30、ABCD

四、名詞解釋

1、絞窄性腸梗阻：指梗阻伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引引。

2、閉袢性腸梗阻：一段腸袢兩端完全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)

五、問答題：

1、答：

1）突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇

2）病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳

3）有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈增快，白細胞計數(shù)上升

4）腹脹不對稱，捫及壓痛性腫塊

5）嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血液體

6）胃腸減壓后，腹痛無明顯減輕，補液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯

7）X線見孤立、突出脹大的腸袢，且位置固定或有假腫瘤性阻影

2、答：

1）嚴格注意無菌操作，減少感染機會以防止炎癥性滲出

2）仔細止血，必要時放置引流以防止腹腔內(nèi)積血

3）清除一切缺血組織，避免大塊結扎

4）注意漿膜面的保護，防止腸管長時間暴露于腹腔外

5）防止所有異物存留在腹腔內(nèi)

6）關腹前將大網(wǎng)膜順鋪在切口下

7）術后早期活動，有利于腸蠕動恢復