胰腺疾病

一、填空題

1、胰島有多種分泌細胞，其中        細胞占大多數，分泌胰島素；

        細胞，分泌胰高糖素；        細胞，分泌生長抑素。

2、急性胰腺炎的病因有多種，主要與        或        有關。

3、急性出血壞死性胰腺炎的病變以             為特征，伴           。

4、少數重癥胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，為         ，在臍周也有青紫色斑，為        。

5、        、        、和          是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。

二、判斷改錯題：

1、Vater壺腹部阻塞引起膽汁返注進入胰管內和各種原因造成的胰液分泌增多或排出障礙是導致急性胰腺炎的主要原因。

2、在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時，經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防腸道菌群易位造成的細菌感染。

3、將腹痛、體重下降、食欲減退和脂肪瀉稱為慢性胰腺炎的四聯癥。

4、胰頭癌最多見的轉移和擴散途徑為直接蔓延或血道轉移。

5、壺腹部癌的組織類型以腺癌為最多，其次為乳癌、黏液癌等。

三、選擇題

[A型題]

1、關于急性水腫性胰腺炎，下列哪項是錯誤的       。

A．部分病人可見輕度黃疸

B．持續性腹痛，陣發性加重

C．常繼發于膽道疾病

D．多數病人可發生休克

E．少數病人可發生假性囊腫

2、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現為       。

A．腹部壓痛

B．一般情況差

C．嘔吐

D．腹脹和腸鳴音稍減弱

E．劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射

3、急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是       。

A．血淀粉酶>256U（溫氏法）

B．血白細胞>15*109/L

C．血鈣<1、75mmol/L(7mg/dl)

D．血糖超過200mg/dl，尿糖陽性

E．血清脂肪酶>1、5U

4、預防急性胰腺炎發生中，主要措施是       。

A．防止膽道疾病的發生

B．經常服用磺胺藥和抗生素

C．經常服用消化酶類藥物

D．注意飲食衛生

E．積極治療十二指腸疾病

5、治療急性胰腺炎，禁用       。

A．嗎啡止痛

B．抗膽堿能藥物

C．給予鈣鹽

D．胃腸減壓

E．補充血容量

6、急性水腫性胰腺炎的治療措施為       。

A．應用抗生素

B．抗膽堿能藥物

C．靜脈補液

D．胃腸減壓

E．以上都正確

7、大多數慢性胰腺炎來自       。

A．膽石癥

B．急性胰腺炎

C．胰腺外傷

D．飲酒

E．胰管梗阻

8、胰頭癌的主要臨床特點       。

A．膽囊增大

B．厭食、消瘦、乏力

C．黃疸

D．上腹部隱痛

E．肝臟腫大

9、梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是       。

A．膽石癥

B．硬化性膽管炎

C．膽道蛔蟲癥

D．壺腹周圍癌

E．十二指腸乳頭炎

10、男性，61歲，進行性黃疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮膚瘙癢，消瘦。查體：肝肋下1、5cm,質韌，脾未及，Courvoisier征陽性。T-Bil 136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿膽原（-）。肝功能正常，為確診應首選       。

A．肝穿刺

B．胃腸鋇餐透視

C．CT檢查

D．B超

E．放射性核素掃描