答案:C
12. 胰頭癌最主要的癥狀和體征是

A 上腹部痛和上腹部飽脹不適
B 黃疸
C 消化道癥狀
D 消瘦和乏力
E 發熱

答案:B
黃疽是胰頭癌的最主要的癥狀和體征。
13. 關于乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的

A 兩側乳房間皮下有交通淋巴管
B 鎖骨下淋巴結是最主要的引流區域
C 乳房的深部淋巴網可引流到肝
D 胸大小肌之間有引流的淋巴結
E 兩側胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通

答案:E
胸骨旁兩側的淋巴結相互交通，一側乳房的淋巴可引流到對側乳房。

14. 12歲男孩，患右側腹股溝斜疝3年。最恰當的手術方式為

A 單純疝囊高位結扎術
B 巴西尼(Bassin法疝修補術
C 佛格遜(Ferguso法疝修補術
D 麥克凡(Mc Va法疝修補術
E 疝成形術

答案:C
對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上。
15. 男性，20歲，因右下腹疼痛6天，伴發熱 4天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊 4cm×3cm，白細胞15×109/L，初步診斷

A 急性腸梗阻
B 盲腸癌
C 回盲部結核
D 闌尾周圍膿腫
E 克羅恩病

答案:D
根據病史及體征可診斷為闌尾周圍膿腫。
16. 男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫 38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應如何處理

A 大劑量抗生素治療
B 拆除切口縫線，敞開傷口
C B超檢查
D 物理治療
E 繼續觀察

答案:B
切口感染積膿因首先拆除縫線，引流積膿。
17. 女性，25歲，發現頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為

A 甲狀腺腺瘤
B 囊狀淋巴管瘤
C 頦下皮樣囊腫
D 甲狀舌管囊腫
E 胸腺咽管囊腫

答案:D
根據甲狀舌管囊腫的癥狀和體征可初步診斷。
18. 男性，61歲，上腹痛半年無規律，服“泰胃美”無效，3天前黑糞一次。半年來體重下降6kg，為確診應首選何種檢查方法

A 上消化道造影
B 胃鏡
C CT
D B超
E 便隱血試驗

答案:B
19. 男性，43歲，腹部刀傷3小時。剖腹探查發現肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結腸破裂，膀胱破裂；首先應行

A 胃破裂修補
B 小腸破裂修補
C 橫結腸造口
D 膀胱破裂修補
E 肝破裂修補術

答案:E
肝臟破裂出血，短期內會導致休克，應緊急處理。
20. 女性，49歲，反復發作右上腹疼痛半年，多為餐后發生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90/min，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是

A 高位急性闌尾炎
B 膽囊息肉
C 十二指腸潰瘍
D 急性胃炎
E 慢性膽囊炎膽石癥

答案:E
慢性結石性膽囊炎多表現為餐后痛，并向右肩部放射。