2012年臨床醫學檢驗技士/技師/主管技師考試復習試題（19）

【臨床檢驗基礎】

涂片中通常作為測定其他細胞大小的標尺細胞是

A.淋巴細胞

B.中性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.異形淋巴細胞

E.漿細胞

提問：此題不理解，請老師解釋！

答案及解析：A

淋巴細胞核染色清晰，大小較一致，常作為同一涂片中測量其他細胞大小的“標尺”。

【臨床檢驗基礎】

病毒性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量多為

A.增高

B.降低

C.正常

D.早期不正常，后期正常

E.早期正常，后期不正常

提問：增高還是正常？

答案及解析：A

腦脊液中葡萄糖含量增高的臨床意義為：①新生兒及早產兒。②糖尿病或靜脈注射葡萄糖。③腦或蛛網膜下腔出血所致的血性腦脊液。④病毒性腦膜炎或腦炎。⑤急性顱腦外傷、中毒、缺氧、腦出血等所致丘腦下部損傷等。

CSF葡萄糖減低主要見于：①細菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎。②腦囊蟲病、錐蟲病、血吸蟲病、肺吸蟲病、弓形蟲病等。③腦腫瘤影響血-腦脊液屏障功能，干擾葡萄糖的轉運，以及腫瘤細胞分解葡萄糖或干擾糖代謝等，均可使腦脊液葡萄糖減低。④神經梅毒。⑤低血糖昏迷、胰島素過量所致的低血糖狀態。 病毒性腦膜炎或腦炎CSF葡萄糖一般是增高的或變化不明顯。

【臨床免疫學和免疫檢驗】

具有刺激細胞生長作用的細胞因子是

A.趨化因子

B.生長因子

C.集落刺激因子

D.IL－2

E.IFN

提問：生長因子是一類因子，還是一種因子呢？

答案及解析：C

生長因子定義：具有刺激細胞生長活性的細胞因子。一類通過與特異的、高親和的細胞膜受體結合，調節細胞生長與其他細胞功能等多效應的多肽類物質。存在于血小板和各種成體與胚胎組織及大多數培養細胞中，對不同種類細胞具有一定的專一性 。通常培養細胞的生長需要多種生長因子順序的協調作用，腫瘤細胞具有不依賴生長因子的自主性生長的特點。

【臨床血液學檢驗】

屬于慢性粒細胞白血病急變期診斷標準的是

A.外周血中嗜堿性粒細胞＞20％

B.骨髓中原始粒細胞(Ⅰ型＋Ⅱ型)＞10％

C.骨髓中原始粒細胞＋早幼粒細胞≥50％

D.骨髓中有顯著的膠原纖維增生

E.出現Ph以外的其他染色體異常

提問：答案選C，我覺得是B，請老師解答。

答案及解析：C

急變期：臨床表現同急性白血病。骨髓中原始細胞或原淋+幼淋＞20%，一般為30%～80%；外周血中原粒+早幼粒＞30%，骨髓中原粒+早幼粒＞50%；出現髓外原始細胞浸潤。慢粒急變多數為急粒變，也可轉為急淋，少數轉為M4、M5、M6、M7。 所以答案正確。