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2020年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試備考預(yù)習(xí)試題4

時(shí)間:2016-09-28 11:53來源:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試 作者:xiaochen 點(diǎn)擊:
  

A型題

1、染色血涂片中,嗜多色性紅細(xì)胞增多見于

A、急性失血性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、先天性貧血

E、多發(fā)性骨髓瘤

【正確答案】 A

【答案解析】嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞,胞體較大,胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)(RNA),見于骨髓造血功能活躍,如溶血性貧血或急性失血性貧血。

2、下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念,錯(cuò)誤的是

A、它是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞

B、經(jīng)活體染色后,嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒

C、通常比紅細(xì)胞稍大

D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示

E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)

【正確答案】 B

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞,屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞,其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸(RNA),經(jīng)活體染色后,嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒,顆粒與顆粒連綴成線,線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。

3、紅細(xì)胞大小不一最常見于

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、失血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、珠蛋白生成障礙性貧血

【正確答案】 B

【答案解析】紅細(xì)胞大小不均見于嚴(yán)重的增生性貧血(如巨幼細(xì)胞性貧血)。

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4、下列不屬于血細(xì)胞比容增高的是

A、大量嘔吐

B、大手術(shù)后

C、腹瀉

D、各種貧血

E、大面積燒傷

【正確答案】 D

【答案解析】血細(xì)胞比容降低見于各種貧血。

5、下列關(guān)于血細(xì)胞比容的說法中,不正確的是

A、與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)

B、與紅細(xì)胞大小有關(guān)

C、是抗凝血自然沉降后所測(cè)得的紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比

D、在各種貧血時(shí)血細(xì)胞比容會(huì)降低

E、大面積燒傷病人的血細(xì)胞比容常增高

【正確答案】 C

【答案解析】血細(xì)胞比容是指在一定條件下,經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細(xì)胞在全血樣本中所占比值。

6、不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是

A、染色質(zhì)小體

B、杜勒小體

C、卡波環(huán)

D、嗜堿性點(diǎn)彩

E、寄生蟲

【正確答案】 B

【答案解析】紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有:嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。

7、魏氏法血沉測(cè)定使用的抗凝劑是

A、雙草酸鹽

B、草酸鈉

C、乙二胺四乙酸鈉

D、草酸鉀

E、枸櫞酸鈉

【正確答案】 E

【答案解析】魏氏法血沉測(cè)定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑。

8、關(guān)于有核紅細(xì)胞的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的

A、急性大失血患者外周血中不出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

B、1周內(nèi)嬰兒血涂片僅可見少量有核紅細(xì)胞

C、外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示紅系增生減低

D、巨幼細(xì)胞性貧血外周血涂片中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E、正常成人外周血中可偶見有核紅細(xì)胞

【正確答案】 B

【答案解析】正常情況下,外周血中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。除1周內(nèi)嬰幼兒血涂片中可見少量有核紅細(xì)胞外,其他則為病理現(xiàn)象。

9、葉酸和維生素B12缺乏常引起

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、失血性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、溶血性貧血

【正確答案】 D

【答案解析】葉酸及維生素B12缺乏常引起巨幼細(xì)胞性貧血。

10、下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集

A、清蛋白

B、纖維蛋白原

C、球形紅細(xì)胞

D、鐮狀紅細(xì)胞

E、卵磷脂

【正確答案】 B

【答案解析】血沉加快可促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢,大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快;②紅細(xì)胞直徑越大,血沉越快,但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢;③血液凝固時(shí),血漿纖維蛋白原減少,使血沉減慢。

11、紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)

A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白

B、紅細(xì)胞主要在脾被破壞

C、珠蛋白降解為氨基酸

D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體

E、紅細(xì)胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素

【正確答案】 D

【答案解析】衰老紅細(xì)胞主要在脾液破壞,分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸,進(jìn)入氨基酸代謝,可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。

12、卡波環(huán)現(xiàn)認(rèn)為可能是

A、核殘余物

B、脂蛋白變性

C、色素沉著

D、血紅蛋白聚集

E、胞質(zhì)發(fā)育異常

【正確答案】 B

【答案解析】卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞漿中出現(xiàn)的紫紅色的細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu),現(xiàn)認(rèn)為是胞漿中脂蛋白變性所致,見于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。

13、缺鐵性貧血細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是

A、正常細(xì)胞性貧血

B、小紅細(xì)胞低色素性貧血

C、大紅細(xì)胞性貧血

D、正常低色素性貧血

E、單純小細(xì)胞性貧血

【正確答案】 B

【答案解析】缺鐵性貧血血細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小紅細(xì)胞低色素性貧血。

14、SDS-Hb測(cè)定法與HiCN法測(cè)定血紅蛋白相比最大優(yōu)化點(diǎn)是

A、操作簡(jiǎn)便

B、呈色穩(wěn)定

C、準(zhǔn)確性高

D、沒有公害

E、精確性高

【正確答案】 D

【答案解析】 HiCN法致命的弱點(diǎn)是氰化鉀試劑有劇毒,使用和管理不當(dāng)可造成公害。

15、鉛中毒時(shí),血涂片中易見是

A、有核紅細(xì)胞

B、球形紅細(xì)胞

C、點(diǎn)彩細(xì)胞

D、大紅細(xì)胞

E、小紅細(xì)胞

【正確答案】 C

【答案解析】鉛中毒時(shí),瑞氏染色后,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色顆粒(RNA)稱嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,屬于未完全成熟紅細(xì)胞,顆粒大小不一、多少不等

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16、做溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定時(shí),離心后以哪一層血細(xì)胞讀取為準(zhǔn)

A、血漿層

B、血小板層

C、白細(xì)胞層

D、還原紅細(xì)胞層

【正確答案】 D

【答案解析】離心后血液分五層,自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層。讀取紅細(xì)胞層(以還原紅細(xì)胞層為準(zhǔn))高度的毫米數(shù)除以100,即為每升血液中紅細(xì)胞體積的升數(shù)。

17、采用血液分析儀法測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí),脈沖高低為

A、細(xì)胞的移動(dòng)速度

B、細(xì)胞數(shù)量

C、細(xì)胞體積大小

D、細(xì)胞的比密

E、細(xì)胞是否有核

【正確答案】 C

【答案解析】血液分析儀法測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí),當(dāng)細(xì)胞通過計(jì)數(shù)小孔時(shí),形成相應(yīng)大小的脈沖,脈沖的多少即為細(xì)胞數(shù)量,脈沖高低為細(xì)胞體積大小,通過紅細(xì)胞平均體積(MCV)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)即求得血細(xì)胞比容,Hct=MCV×RBC。

18、不屬于未完全成熟的紅細(xì)胞為

A、嗜多色性紅細(xì)胞

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞

C、有核紅細(xì)胞

D、含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞

E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞

【正確答案】 D

【答案解析】含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi),常見于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血(如巨幼細(xì)胞性貧血)。

19、點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多少個(gè)紅細(xì)胞

A、100

B、200

C、400

D、500

E、1000

【正確答案】 E

【答案解析】油鏡下選擇紅細(xì)胞分布均勻部位,計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中的點(diǎn)彩紅細(xì)胞。

20、MCV以飛升(fl)為單位,1fl等于

A、10-6/L

B、10-9/L

C、10-12/L

D、10-15/L

E、10-18/L

【正確答案】 D

【答案解析】紅細(xì)胞平均容積(MCV),即每個(gè)紅細(xì)胞平均體積的大小,以飛升(fl)為單位,1fl=10-15/L。

21、點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)堿性亞甲藍(lán)溶液染色后呈何種染色顆粒

A、黑色

B、深藍(lán)色

C、藍(lán)黑色

D、藍(lán)色

E、褐色

【正確答案】 B

【答案解析】點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)堿性亞甲藍(lán)溶液染色后,于紅細(xì)胞胞質(zhì)中可見粗細(xì)不等的深藍(lán)色顆粒。

22、正常成人紅細(xì)胞中沒有

A、HbA

B、HbA2

C、HbO2

D、HbF

E、HbH

【正確答案】 E

【答案解析】正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有3種:α2β2為成人主要血紅蛋白,簡(jiǎn)稱HbA,α2δ2占90%以上;為成人次要血紅蛋白,簡(jiǎn)稱HbA2,占2%~3%;α2γ2為胎兒主要血紅蛋白,簡(jiǎn)稱HbF,1歲以后直至成年,僅保留2%以下。HbO2為氧合血紅蛋白。

23、血涂片觀察下列哪種細(xì)胞需要進(jìn)行活體染色

A、有核紅細(xì)胞

B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞

D、原始紅細(xì)胞

E、異型淋巴細(xì)胞

【正確答案】 C

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查應(yīng)用普通光學(xué)顯微鏡法時(shí)經(jīng)體外活體染色,網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負(fù)電荷,能與新亞甲藍(lán)、燦爛甲酚藍(lán)(煌焦油藍(lán))、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應(yīng)基團(tuán)結(jié)合,使RNA膠體間電荷減少,分子間斥力下降失去分散力,形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體,呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

24、一般血液檢查中,下列哪項(xiàng)指標(biāo)參考值有性別差異

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血小板計(jì)數(shù)

C、白細(xì)胞分類

D、血細(xì)胞比容

E、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)

【正確答案】 D

【答案解析】血細(xì)胞比容的參考值有性別差異。溫氏法:男性0.40~0.54;女性0.37~0.48。微量法:男性0.47±0.04;女性0.42±0.05。

25、染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等,相差懸殊,見于

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、雙相性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

【正確答案】 E

【答案解析】染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等,直徑相差一倍以上,見于嚴(yán)重的增生性貧血(如巨幼細(xì)胞性貧血)。

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26、下列哪種疾病可引起血沉減慢

A、真性紅細(xì)胞增多癥

B、心肌梗死

C、動(dòng)脈粥樣硬化

D、肺結(jié)核

E、腎病綜合征

【正確答案】 A

【答案解析】血沉減慢可見于真性或相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等。

27、Hayem紅細(xì)胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是

A、固定細(xì)胞形態(tài)

B、防腐作用

C、防止細(xì)胞黏附

D、調(diào)節(jié)細(xì)胞滲透壓

E、抗凝

【正確答案】 C

【答案解析】 Hayem液由NaCl(調(diào)節(jié)滲透壓)、Na2SO4(提高比密防止細(xì)胞粘連)、HgCl2(防腐)和蒸餾水組成。

28、目前國際推薦測(cè)定血紅蛋白方法是

A、十二烷基硫酸鈉比色法

B、氰化高鐵血紅蛋白比色法

C、堿羥血紅蛋白比色法

D、酸化血紅蛋白比色法

E、血細(xì)胞分析儀測(cè)定法

【正確答案】 B

【答案解析】氰化高鐵血紅蛋白比色法被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡(jiǎn)單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值。

29、網(wǎng)織紅細(xì)胞屬于

A、成熟紅細(xì)胞

B、尚未完全成熟的紅細(xì)胞

C、退化紅細(xì)胞

D、異常紅細(xì)胞

E、變性紅細(xì)胞

【正確答案】 B

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞,屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞。

30、使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí),計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞的原則是

A、壓線的細(xì)胞不計(jì)數(shù)

B、壓線的細(xì)胞全部計(jì)數(shù)

C、壓在雙線里邊線上的細(xì)胞計(jì)數(shù),壓在外邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)

D、計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則

E、計(jì)數(shù)壓在下線及右線上的細(xì)胞,不計(jì)數(shù)壓在上線及左線上的細(xì)胞

【正確答案】 D

【答案解析】使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí),計(jì)數(shù)時(shí)需要遵循一定方向逐格進(jìn)行,以免重復(fù)或遺漏,對(duì)壓線細(xì)胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則。 

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