A1型題（答案見尾頁）

1、惡性腫瘤細胞和核異質細胞的區別是，前者有(　)。

A、核染色質結構呈結塊狀

B、核邊增厚

C、核大小不一

D、核仁增大

E、病理性核分裂

2、下列哪項不是對放射高度敏感的腫瘤(　)。

A、精原細胞瘤

B、惡性淋巴瘤

C、甲狀腺癌

D、骨肉瘤

E、基底細胞癌

3、不是惡性腫瘤細胞的主要特征是(　)。

A、核增大

B、核染色質粗糙、深染

C、核畸形

D、核漿比例異常

E、涂片中，只能看到成團的癌細胞

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4、關于異形間皮細胞和癌細胞的鑒別要點中，下列哪項不正確(　)。

A、異形間皮細胞的核染色質正常染色

B、異形間皮細胞的核漿比例輕度異常

C、異形間皮細胞的核染色質增多

D、異形間皮細胞的染色質增加，但分布均勻

E、異形間皮細胞存在核輕度畸形

5、下列哪種溶液適用于大規模防癌普查的固定液(　)。

A、95%乙醇溶液

B、75%乙醇溶液

C、氯仿乙醇溶液

D、乙醚乙醇溶液

E、卡諾固定液

6、細胞學檢查鏡下觀察見較多分裂象且不對稱分裂時下列哪種病癥的表現(　)。

A、炎癥較重

B、結核的一種表現形式

C、惡性腫瘤的特征

D、正常細胞的表現

E、凋亡細胞的表現

7、重度核異質細胞和癌細胞的鑒別要點，前者是(　)。

A、核漿比例無明顯改變

B、核形態異常

C、核染色質改變

D、核大小異常

E、核邊界不齊

8、下列有關核異質的敘述錯誤的是(　)。

A、核異質細胞的胞漿分化正常

B、細胞核的邊界整齊

C、染色質分布異常

D、核邊增厚

E、核的大小異常

9、早熟角化細胞是指(　)。

A、宮頸型外底層細胞

B、產后型外底層細胞

C、萎縮型外底層細胞

D、非孕期中層細胞

E、妊娠期中層細胞

10、下列哪一項不符合雌激素水平和陰道脫落細胞形態兩者的關系(　)。

A、雌激素高度低落時，陰道上皮萎縮不嚴重，以外底層細胞為主

B、雌激素輕度低落時，以鈍角的角化前細胞為主，染色淡，雜有少數中層細胞

C、雌激素輕度影響時，以鈍角的角化前細胞為主，伴大量角化細胞

D、雌激素中度低落時，以中層細胞為主

E、雌激素極度影響時，角化細胞持續達60%～70%或角化細胞占90%以上

11、關于未分化大細胞癌的敘述，下列哪項不正確(　)。

A、細胞較大，呈不規則的圓形、卵圓形或長形

B、胞漿量中等，嗜堿性

C、癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

D、核大，大小不等，呈不規則圓形，核畸形明顯

E、染色質減少，粗顆粒狀

12、呼吸系統感染病人痰檢時，如果發現痰標本中有大量復層鱗狀上皮細胞，可能表明(　)。

A、標本中含有唾液

B、呼吸道有出血

C、呼吸道有炎癥

D、呼吸道慢性炎癥

E、肺炎

13、漿膜腔多次反復穿刺后，積液中可見增多的細胞是(　)。

A、淋巴細胞

B、中性粒細胞

C、嗜酸性粒細胞

D、間皮細胞

E、嗜堿性粒細胞

14、角化不良可發生于(　)。

A、柱狀上皮細胞

B、鱗狀上皮細胞

C、間皮細胞

D、移行上皮細胞

E、巨噬細胞

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15、完全覆蓋鱗狀上皮細胞的器官是(　)。

A、鼻腔

B、胃

C、腸

D、子宮頸管

E、子宮頸

16、內底層細胞的大小為(　)。

A、12～15μm

B、8～10μm

C、15～30μm

D、30～40μm

E、40～60μm

17、下列哪項不是增生的上皮細胞的特點(　)。

A、由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致

B、核漿比例正常

C、胞核增大，可見核仁

D、胞質內RNA增多，蛋白質合成旺盛

E、核分裂活躍

18、小細胞型未分化癌可呈(　)。

A、鑲嵌狀結構

B、桑葚狀結構

C、蝌蚪狀癌細胞

D、纖維狀癌細胞

E、癌珠

19、下列哪項敘述不符合重度核異質鱗狀上皮細胞的變化(　)。

A、胞核大小不等

B、胞核增大

C、染色質增多，呈細顆粒狀

D、染色質亦可呈粗顆粒狀

E、核漿比例明顯增大

20、不完全角化前細胞核染色質特點為(　)。

A、固縮

B、深染

C、核明顯縮小

D、ABC都對

E、ABC均不是

21、關于陰道滴蟲的敘述，下列錯誤的是(　)。

A、冬天檢查應注意保溫

B、是厭氧的寄生原蟲

C、最適pH5.5～6.0

D、陰道炎均由滴蟲引起

E、體積比白細胞大

22、涂片中上皮細胞增生的特點表現為(　)。

A、核大小異常

B、核形態異常

C、核染色質增粗，染色變深

D、核分裂活躍

E、出現核異質細胞

23、女性腫瘤性腹腔積液常見于(　)。

A、卵巢癌

B、肝癌

C、膽囊癌

D、乳腺癌

E、膽管癌

24、表現為固縮性退變的上皮細胞是(　)。

A、表層鱗狀上皮細胞

B、中層鱗狀上皮細胞

C、底層鱗狀上皮細胞

D、儲備細胞

E、黏液柱狀上皮細胞

25、關于泌尿道惡性腫瘤的敘述，下列哪項是錯誤的(　)。

A、以移行細胞癌最常見

B、鱗癌少見

C、腺癌少見

D、非上皮性腫瘤罕見

E、腎癌細胞易在尿液中檢出

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26、腫脹性退變細胞的形態學特點為(　)。

A、整個細胞變小

B、固縮變形

C、胞質染色深紅色

D、胞核表現為腫脹，染色質顆粒結構不清

E、出現核周暈

27、食管癌以下列哪種細胞類型為主(　)。

A、鱗狀細胞癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、惡性淋巴瘤

E、類型不明

28、下面不是惡性腫瘤細胞的一般形態特征是(　)。

A、核增大

B、核染色質粗糙，深染

C、核畸形

D、核漿比例減少

E、核仁增大，數目增多

29、關于脫落細胞學檢查，下列哪種說法是錯誤的(　)。

A、手術中可取可疑組織涂片

B、骨腫塊、臟器組織穿刺時要摸準進針取組織液涂片

C、病變潰面刮取組織印片

D、痰液、尿液等排泄物濃集涂片

E、向空腔臟器灌注一定量生理鹽水沖洗，收集灌洗液離心制片

30、急性炎癥時，上皮細胞的細胞學特征表現為(　)。

A、化生

B、增殖

C、再生

D、退化變性

E、核異質

參考答案：

1、

【正確答案】 E

【答案解析】惡性腫瘤細胞和核異質細胞的區別見下表：

總結起來最主要是惡性腫瘤細胞出現的是病理性核分裂。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】根據腫瘤的放射敏感度可分：①高度敏感：惡性淋巴瘤、睪丸精原細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤、尤文氏瘤、視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤等。②中度敏感：鱗狀細胞癌、移行性上皮癌、基底細胞癌、腺癌、惡性混合瘤等。③低度敏感;纖維肉瘤、成骨肉瘤、惡性黑色素瘤等。高度和中度放射敏感的腫瘤為放療的適應證。低度敏感者更宜采取綜合治療。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】惡性腫瘤細胞的主要形態特征：①細胞核的改變，包括核的增大、畸形、深染和核胞質比例失調。②細胞質的改變，表現為胞質量異常、染色加深、細胞形態畸形、空泡變異、吞噬異物。③癌細胞團涂片中除可見單個散在癌細胞，還可見成團脫落的癌細胞。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】異形細胞與癌細胞的鑒別點：異形間皮細胞胞質染色正常，核質比仍屬正常范圍;核染色質增加，仍為細顆粒狀，分布均勻，核只有輕度畸形。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 95%乙醇固定液適用于大規模防癌普查。制備簡單，但滲透能力較差。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】癌細胞呈不同程度的畸形變化，如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細胞分化程度越高，畸形越明顯。癌細胞團涂片中除可見單個散在癌細胞，還可見成團脫落的癌細胞。癌細胞團中，細胞大小、形態不等，失去極性，排列紊亂，癌細胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】核異質指細胞核不正常，在某種程度上具有相當于惡性細胞核的特征，所以又稱“癌前核異質”，是癌前病變的伴隨征象。按其情況分為輕度、中度、重度。重度核異質細胞又有別于惡性細胞，如仍有一定量的胞漿，細胞核細胞漿比例基本正常。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】核異質是指上皮細胞的核異常。主要表現為核增大、形態異常、染色質增多、分布不均、核膜增厚、核染色較深，胞質尚正常。核異質細胞是介于良性和惡性之間的過渡型細胞，根據核異質細胞形態改變程度，可分為輕度核異質和重度核異質。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】細胞出現退化現象，胞質紅染色或橘黃染色，胞質染色質致密或崩解消失，這種細胞稱“早熟角化細胞”。

10、

【正確答案】 C

【答案解析】雌激素輕度影響時，角化細胞約占10%，此種涂片見于行經后或接受小劑量雌激素治療時的病人。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】未分化大細胞癌特點為體積大，呈不規則的圓形、卵圓形或長形。胞質中等量，嗜堿性。核較大，大小不等，呈不規則圓形，染色質增多，呈粗顆粒或粗網狀深染，核畸形明顯。有時可見較大核仁。涂片中癌細胞可單個散在，亦可集合成團。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】鱗狀上皮細胞復層鱗狀上皮，一般有10多層細胞。被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、陰道的全部以及子宮頸。鱗狀上皮細胞分為基底層細胞、中層細胞和表層細胞。若痰液中發現鱗狀上皮細胞，表明這些細胞來自于口腔，即可表明標本中含有唾液。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】漿膜腔多次反復穿刺后，積液中可見增多的細胞是嗜酸性粒細胞。

【答疑編號100056720】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】鱗狀上皮細胞胞質的成熟程度超過胞核的成熟程度，稱為不成熟角化或角化不良。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】復層鱗狀上皮，一般有10多層細胞。被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、陰道的全部以及子宮頸。

16、

【正確答案】 A

【答案解析】內底層細胞呈圓形或卵圓形，直徑12～15μm。胞質巴氏染色呈深藍、暗綠和灰藍色，HE染色呈暗紅色;胞核圓形或卵圓形，居中，染色質細顆粒狀;核與胞質比(即核的直徑與細胞質幅緣之比，簡稱核胞質比)約1：(0.5～1)。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】增生的上皮細胞的特點①胞核增大，可見核仁。②胞質量相對較少，嗜堿性，核胞質比略大。③少數染色質形成小結，但仍呈細顆粒狀。④核分裂活躍，可出現雙核或多核。

18、

【正確答案】 A

【答案解析】小細胞未分化癌的特點：胞質少，在癌細胞邊緣可有少量胞質或裸核樣，可單個散在，更多排列成腺腔樣、鏈狀、葡萄狀或堆疊擠壓成鑲嵌樣。

19、

【正確答案】 C

【答案解析】核異質是指上皮細胞的核異常，主要表現為核增大，形態異常，染色質增多，分布不均，核膜增厚，核染色較深，胞質尚正常。重度核異質又稱癌前核異質，其染色質增多，呈網狀，分布不均，偶見染色質結節，核邊增厚，核有中度以上畸形。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】不完全角化細胞：細胞核明顯縮小，固縮、深染，直徑為4μm;胞質透明，巴氏染色呈粉紅色，HE染色呈淡紅色，邊緣可卷褶;核胞質比為1：5。

21、

【正確答案】 D

【答案解析】陰道毛滴蟲可引起滴蟲性陰道炎。是寄生在陰道的致病性原蟲，呈梨形，大小為白細胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生長的最適pH為5.5～6.0，適宜溫度為25℃～42℃。

可引起陰道炎癥的病原體包括細菌、滴蟲、真菌及嗜血桿菌等。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】增生上皮細胞的特點：胞核增大，可見核仁;胞質量相對較小，嗜堿性，核胞質比略大;少數染色質形成小結，但仍呈細顆粒狀;核分裂活躍，可出現雙核或多核。

23、

【正確答案】 A

【答案解析】卵巢癌是腫瘤性腹腔積液的一種，為女性腹水的常見腫瘤。以漿液性乳頭狀囊腺癌和粘液性囊腺癌多見。

24、

【正確答案】 A

【答案解析】脫落上皮細胞的固縮性退變，表現為整個細胞變小而皺縮變形。其中，表層鱗狀上皮常表現為固縮性退變;中、底層細胞常表現為腫脹性退變。柱狀上皮細胞較鱗狀上皮細胞更易發生退變，多見于腫脹性退變。

25、

【正確答案】 E

【答案解析】泌尿系統惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織。尿液細胞學檢查以移行細胞癌最常見于膀胱、腎盂腎盞及輸尿管。鱗癌和腺癌少見。非上皮性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤則罕見。

26、

【正確答案】 D

【答案解析】脫落上皮細胞的腫脹性退變表現為胞體腫脹，增大2～3倍，細胞的邊界不清楚;胞質內出現液化空泡，有時可將細胞核擠壓至一邊;細胞核可表現為腫脹變大，染色質顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍色裸核，直至逐漸核溶解消失。

27、

【正確答案】 A

【答案解析】鱗狀細胞癌分3種形態。胸水中常見原發灶肺鱗癌，其次為食管癌。腹水中宮頸鱗癌為原發病灶常見。

28、

【正確答案】 D

【答案解析】惡性腫瘤細胞的細胞核的改變包括：

(1)核增大：胞核顯著增大，為同類正常細胞1～4倍，有時可達10倍以上。

(2)核畸形：各種畸形，如結節狀、長形、三角形、分葉狀、不規則形，可有凹陷、折疊。某些腺癌細胞畸形不明顯。

(3)核深染：由于癌細胞DNA大量增加，染色質明顯增粗，增多、染色加深，呈藍紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。

29、

【正確答案】 B

【答案解析】針穿抽吸法漿膜腔積液可用穿刺吸取標本;淺表及深部組織器官，如淋巴結、乳腺、甲狀腺、肝等則用細針穿刺吸取。

30、

【正確答案】 D

【答案解析】急性炎癥時，上皮細胞以變性(腫脹性退變)壞死為主，伴有大量中性粒細胞和巨噬細胞。