A型題

1、枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是

A、Ⅰ因子

B、Ⅱ因子

C、Ⅴ因子

D、Ⅷ因子

E、鈣離子

【正確答案】 E

【答案解析】枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。

2、適用于紅細(xì)胞沉降率和凝血檢查的抗凝劑是

A、乙二胺四乙酸(EDTA)鹽

B、草酸鹽

C、肝素

D、枸櫞酸鹽

E、以上都不是

【正確答案】 D

【答案解析】枸櫞酸鹽，常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。

3、血清與血漿的區(qū)別是

A、血清缺少某些凝血因子

B、血漿缺少某些凝血因子

C、血清缺少凝血酶

D、血漿缺少凝血酶

E、血清缺少纖維蛋白

【正確答案】 A

【答案解析】血清與血漿的差別是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。

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4、影響血涂片時(shí)血膜厚度的因素有

A、血滴大小

B、血黏度高低

C、推片角度

D、推片速度

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】很多因素影響血涂片時(shí)血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快則血膜厚，反之則血膜薄。

5、下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是

A、瑞氏染色的最適pH為6.4～6.8

B、瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍(lán)和酸性染料伊紅

C、瑞氏染料易氧化為天青

D、緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏藍(lán)

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】瑞氏染料亞甲藍(lán)容易氧化為一二三甲基硫堇等次級(jí)染料(即天青)。將適量伊紅、亞甲藍(lán)溶解在甲醇中，即為瑞氏染料，由酸性染料伊紅(E-)和堿性染料亞甲藍(lán)(M+)組成。Ⅱ液磷酸鹽緩沖液pH為6.4～6.8。在偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與亞甲藍(lán)結(jié)合，所有細(xì)胞呈灰藍(lán)色，顆粒呈深暗，嗜酸性顆粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性顆粒偏粗，呈紫黑色。

6、瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是

A、稀釋染液以防著色太深

B、不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行

C、增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力

D、保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的pH條件

E、以上都是

【正確答案】 D

【答案解析】細(xì)胞各種成分均屬蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結(jié)合染色偏紅;在偏堿環(huán)境中負(fù)電荷增多易與亞甲藍(lán)或天青結(jié)合偏藍(lán)。因此，細(xì)胞染色對(duì)氫離子濃度十分敏感，所以在瑞氏染色中緩沖液起到恒定pH作用

7、下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是

A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液

E、血清不含纖維蛋白原

【正確答案】 B

【答案解析】血清是不含纖維蛋白原的，血漿是含纖維蛋白原的抗凝血。

8、涂片的制備時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、標(biāo)本來(lái)源是EDTA抗凝血或外周血

B、推片與玻片之間保持30°的平面夾角

C、對(duì)紅細(xì)胞比積高、血黏度高的病人應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推

D、貧血患者應(yīng)采用大血滴、大角度、快推

E、瘧原蟲(chóng)、微絲蚴檢查，采用薄血膜涂片法

【正確答案】 E

【答案解析】瘧原蟲(chóng)、微絲蚴檢查，采用厚血膜涂片法。

9、嬰幼兒做血常規(guī)檢查時(shí)，多使用的采血部位是

A、頸外靜脈

B、耳垂毛細(xì)血管

C、足跟毛細(xì)血管

D、肘部靜脈

E、以上都是

【正確答案】 C

【答案解析】嬰幼兒手指太小，可從大趾或足跟采血。

10、肝素抗凝的主要機(jī)制是

A、抑制凝血酶原的激活

B、抑制因子X(jué)的激活

C、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性

E、抑制血小板聚集

【正確答案】 D

【答案解析】肝素：加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。

11、靜脈采法血通常使用的采血部位是

A、肘部靜脈

B、手背靜脈

C、內(nèi)踝靜脈

D、股靜脈

E、頸外靜脈

【正確答案】 A

【答案解析】位于體表的淺靜脈幾乎均可作為采血部位，通常采用肘部靜脈;如肘部靜脈不明顯時(shí)，可改用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈，必要時(shí)也可從股靜脈采血。

12、瑞氏染色法的染色原理

A、物理吸附

B、化學(xué)親和

C、物理吸附和化學(xué)親和

D、化學(xué)親和

E、物理性結(jié)合

【正確答案】 C

【答案解析】染色原理：既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。各種細(xì)胞成分化學(xué)性質(zhì)不同，對(duì)各種染料的親和力也不一樣。

13、制備一張良好的血涂片應(yīng)具備以下特點(diǎn)

A、厚薄適宜

B、頭體尾分明

C、細(xì)胞分布均勻

D、血膜邊緣整齊，并留有一定的空隙

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】一張良好的血片應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。

14、EDTA抗凝劑對(duì)下列哪項(xiàng)檢查最適用

A、血小板功能檢查

B、血沉

C、血小板計(jì)數(shù)

D、白細(xì)胞吞噬功能測(cè)定

E、凝血象檢查

【正確答案】 C

【答案解析】 EDTA抗凝劑對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。

15、下列靜脈采血步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、選擇適宜靜脈，扎止血帶

B、消毒

C、檢查注射器有無(wú)阻塞和漏氣

D、穿刺時(shí)針頭斜面向上抽血

E、抽血完畢，立即將血液沿針頭快速注入試管內(nèi)

【正確答案】 E

【答案解析】抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

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16、關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯(cuò)誤的是

A、血清是離體后的血液自然凝固后析出的液體部分

B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

D、對(duì)少數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，血漿與血清的測(cè)定是有差別的

E、全血由血細(xì)胞和血漿組成

【正確答案】 B

【答案解析】全血由血細(xì)胞和血漿組成;血漿為全血除去血細(xì)胞部分，除鈣離子外，含有其他全部凝血因子;血清是離體后的血液自然凝固后析出的液體部分，除纖維蛋白原等凝血因子在凝血時(shí)消耗外，其他成分與血漿基本相同。

17、毛細(xì)血管采血常用的部位是

A、手背

B、肘部

C、足跟

D、手指

E、耳垂

【正確答案】 D

【答案解析】皮膚采血法又稱毛細(xì)血管采血法。耳垂采血痛感較輕，但血液循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結(jié)果不夠恒定(如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等測(cè)定結(jié)果比手指血或靜脈血高)，一般情況下不宜使用。手指采血檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采集左手環(huán)指指端內(nèi)側(cè)血液。

18、全血抗凝離心后除去血細(xì)胞成分即為

A、全血

B、血漿

C、血清

D、濃縮紅細(xì)胞

E、血清因子

【正確答案】 B

【答案解析】血液由血細(xì)胞和血漿組成，將抗凝的全血離心后除去血細(xì)胞成分即為血漿。

19、在靜脈采血法時(shí)，為了避免血小板激活，常使用

A、塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管

B、塑料注射器和普通試管

C、玻璃注射器和硅化處理后的試管

D、玻璃注射器和玻璃試管

E、玻璃注射器和塑料試管

【正確答案】 A

【答案解析】靜脈采血法根據(jù)采血量可選用不同型號(hào)注射器，配備相應(yīng)的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

20、涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液常用的pH為

A、5.5～6.0

B、6.0～6.5

C、6.4～6.8

D、7.0～7.5

E、7.5～8.0

【正確答案】 C

【答案解析】涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液常用的pH為6.4～6.8。

21、不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是

A、染色質(zhì)小體

B、杜勒小體

C、卡波環(huán)

D、嗜堿性點(diǎn)彩

E、寄生蟲(chóng)

【正確答案】 B

【答案解析】紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲(chóng)。

22、下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集

A、清蛋白

B、纖維蛋白原

C、球形紅細(xì)胞

D、鐮狀紅細(xì)胞

E、卵磷脂

【正確答案】 B

【答案解析】血沉加快可促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快;②紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢;③血液凝固時(shí)，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

23、下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，錯(cuò)誤的是

A、它是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞

B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒

C、通常比紅細(xì)胞稍大

D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示

E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)

【正確答案】 B

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸(RNA)，經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。

24、下列何種抗凝劑不適合于血細(xì)胞比容測(cè)定

A、草酸鈉

B、肝素

C、EDTA-Na2

D、雙草酸鹽

E、EDTA-K2

【正確答案】 A

【答案解析】草酸鉀和草酸鈉易使血細(xì)胞脫水皺縮，草酸銨可使血細(xì)胞膨脹，測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí)用草酸銨和草酸鉀或草酸鈉兩者合適比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細(xì)胞的體積和形態(tài)。

25、紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)

A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白

B、紅細(xì)胞主要在脾被破壞

C、珠蛋白降解為氨基酸

D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體

E、紅細(xì)胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素

【正確答案】 D

【答案解析】衰老紅細(xì)胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進(jìn)入氨基酸代謝，可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。

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26、血細(xì)胞計(jì)數(shù)池4角的大方格中每一方格的體積為

A、0.00625μl

B、0.0625μl

C、0.004μl

D、0.04μl

E、0.1μl

【正確答案】 E

【答案解析】血細(xì)胞計(jì)數(shù)池內(nèi)劃有長(zhǎng)、寬各3.0mm的方格，分為9個(gè)大格，每個(gè)大格面積為1.0mm2，容積為0.1mm3(μl)。

27、下列敘述不屬于血沉測(cè)定質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

A、抗凝劑是否符合要求

B、溫度是否符合要求

C、器材是否符合要求

D、標(biāo)本處理是否符合要求

E、患者是否為空腹采血

【正確答案】 E

【答案解析】影響血沉降的主要因素有：①血沉管內(nèi)徑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(2.5mm)，血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝劑與血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。③最適宜溫度為18～25℃，并要求在采血后2h內(nèi)完成，室溫過(guò)高使血沉加快，室溫過(guò)低使血沉減慢。④血沉架應(yīng)避免直接光照、移動(dòng)和振動(dòng)。

28、染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，見(jiàn)于

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、雙相性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

【正確答案】 E

【答案解析】染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見(jiàn)于嚴(yán)重的增生性貧血(如巨幼細(xì)胞性貧血)。

29、HiCN法測(cè)定血紅蛋白所用的波長(zhǎng)

A、505nm

B、460nm

C、550nm

D、620nm

E、540nm

【正確答案】 E

【答案解析】 HiCN法測(cè)定血紅蛋白所用的波長(zhǎng)為540nm，用分光光度計(jì)測(cè)定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過(guò)制備的標(biāo)準(zhǔn)曲線查得血紅蛋白濃度。

30、下列關(guān)于紅細(xì)胞的說(shuō)法正確的是

A、血液中數(shù)量最多的有形成分

B、源于骨髓造血干細(xì)胞

C、衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞

D、生理功能是通過(guò)胞內(nèi)的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，起源于骨髓造血干細(xì)胞，在紅細(xì)胞生成素作用下，經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段，分化為原紅細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞通過(guò)脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞，這一過(guò)程在骨髓中進(jìn)行。衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。生理功能是通過(guò)胞內(nèi)的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。