參考答案：

1．D2．B3．D4．B5．D

6．E7．E8．E9．Cl0．D

11．E解析：LD—X具有睪丸和精子組織特異性，是精子運動獲能的關鍵酶，正常人精液中LD—X相對活性l≥42.6％。

12．Cl3．El4．Al5．Dl6．E

17．Dl8．B

19．E解析：選擇性蛋白尿指數是通過測定血清和尿中兩種分子量不同的蛋白濃度，再計算其腎清除值之比，常用白蛋白和IgG。SPI<0.1，為高選擇性蛋白尿；SPI在0.1～0.2為中度選擇性蛋白尿；SPI>0．2為低選擇性或非選擇性蛋白尿。

20．C21．B22．C23．C24．D

25．D

26．B解析：臨床上常用的抗凝劑有：①枸櫞酸鹽，可與鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血象和紅細胞沉降率的測定；②草酸鹽，可與鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，常用于凝血象檢查；③雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g，草酸銨l.2g，適用于血細胞比容、血細胞計數、網織紅細胞計數等檢查，不適用于血小板計數和白細胞分類計數；④肝素，加強抗凝血活酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑，但不適于細胞形態學檢查和全血細胞計數；⑤乙二胺四乙酸EDTA鹽，可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適于全血細胞計數，不適于凝血檢查、血小板功能試驗。

27．D解析：庫爾特在研究前人各種方法的基礎上，采用電阻率變化與電子技術相結合的方法，產生了性能比較穩定的血細胞計數儀，當時稱為庫爾特電子血球計數器。

28．B解析：正常紅細胞直方圖在36～360fl范圍內分布兩個群體，從50～125fl區域有一個兩側對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細胞；從l25～200fl區域有另一個低而寬的曲線，為大紅細胞、網織紅細胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復期，紅細胞顯示雙峰，小細胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細胞峰在90fl處，基底較寬，為小細胞低色素不均一性圖形。

29．B

30．C解析：亮氨酸和酪氨酸的結晶為蛋白分解產物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。

31．D解析：尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對尿細胞管型等有形成分形態結構有較好的固定作用；甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查；麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查；濃鹽酸用于定量的測定尿－17羥、17－酮、腎上腺素、兒茶酚胺、ca²⁺等標本防腐；冰乙酸用于檢測5－羥色胺、醛固酮等；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

32．B解析：pandy試驗是檢測腦脊液蛋白定性的試驗。

33．D解析：正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細胞殘渣、血漿蛋白及其他物質，這些物質直接聚集于TH糖蛋白基質。顆粒管型的出現和增多，提示腎臟有實質性病變。

34．C

35．A解析：正常人尿中無腎上皮細胞管型。在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現上皮細胞管型。腎移植患者，在移植術3天內，尿中出現腎上皮細胞管型為排異反應指標之一。

36．C解析：某些患者尿液中含有對熱不穩定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學測定結果假陽性。將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩定酶的影響。

37．B解析：我國尿沉渣檢查標準化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機，有效離心半徑l5cm×1500r/min，相對離心力

(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45^。～90^。棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。

38．B解析：透明管型參考值為0～1LPF，可偶見于成人濃縮尿、激烈運動后；顆粒管型提示腎臟有實質性病變；紅細胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血；白細胞管型提示腎實質有細菌感染性病變；脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性。

39．D解析：評價腎臟的濃縮、稀釋功能時，應進行連續多次測定才有可靠價值。

40．D解析：用磺基水楊酸法測定尿蛋白時，使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復方新諾明、對氨基水楊酸等)及有機碘造影劑時、以及尿內含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時，可呈假陽性反應，可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。

41．A42．C43．C44．B45．C

46．A47．E48．B49．C50．D

51．D52．B53．D54．B55．D

56．D解析：正常情況下，血中血紅蛋白主要為HbO2和Hbred，還有少量的HbC0和Hi，在病理情況下，HbCO和Hi可以增多，還可以出現SHb等血紅蛋白衍生物。
57．C解析：MPV是平均血小板；HGB是血紅蛋白；RDW是紅細胞體積分布寬度；HCT是血細胞比容；RBC是紅細胞計數。
58．D
59．B解析：臨床上，習慣將有D抗原者稱為Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。
60．A解析：網織紅細胞計數方法學評價：玻片法容易使混合血液中的水分蒸發，染色時問偏短，因此有時結果偏低；試管法較易掌握，重復性較好，必要時可以從混合血液中再取標本，重新涂片復查，避免再次穿刺給被檢查者帶來不必要的痛苦。
61．B
62．D解析：含染色質小體的紅細胞位于成熟或幼紅細胞的胞漿中，常見于巨幼紅細胞貧血、溶血性貧血及脾切除后。
63．A64．B
65．D解析：N表示5個中方格內的紅細胞數，25/5表示5個中方格內紅細胞數換算成一個大格紅細胞數，10表示由一個大格紅細胞數換算成1ml稀釋血液內紅細胞數，l06表示1L=106ml，200表示血液稀釋倍數。
66．C解析：因血細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，因此在外周血中大量出現有核紅細胞時，將使WBC計數結果偏高，應給予校正。公式為：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白細胞數，B表示在血涂片上分類計數100個白細胞時，遇到的有核紅細胞數。
67．C68．A69．B70．B
71．解析：毛細血管高速離心法，采用高速離心，細胞間殘留血漿較溫氏法少，但仍有殘留血漿1％～3％。
72．A73．D74．B
75．B解析：兩差比值評價法是同一標本在短時間內重復2次測定之差與2次細胞計數標準差的比值。
76．B解析：促使紅細胞形成緡錢狀聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如急性時相蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、甘油三酯使血沉加快；紅細胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。
77．B78．A
79．A解析：在某些感染如傷寒、副傷寒、流感等時，白細胞計數減低，與細菌內毒素、病毒作用使邊緣池粒細胞增多，循環池粒細胞減低，或抑制骨髓釋放粒細胞有關。
80．A解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復合染料。亞甲藍和伊紅水溶液混合后，產生一種憎液性膠體伊紅化亞甲藍中性沉淀，即瑞士染料。瑞士染料溶于甲醇后，重新解離成帶正電的亞甲藍和負電的伊紅離子，對細胞的染色既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用。
81．A解析：中性粒細胞空泡變性可為單個，但常為多個。大小不等，也可在核中出現，被認為是細胞脂肪變性的結果。
82．D解析：根據紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型系統分為4型：A、B、AB、O型。
83．c解析：阻塞性黃疸時，因膽汁淤積使肝膽管內壓增高，導致毛細膽管破裂，結合膽紅素不能排入腸道，逆流入血，由尿中排出，故尿膽紅素增加。
84．A解析：溶血性黃疸時，由于大量紅細胞破壞，形成大量未結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合排泄能力，同時，由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使未結合膽紅素在血中潴留引起黃疸，但肝細胞將未結合膽紅素轉變為結合膽紅素，并經膽管排泄均正常，因此，血液中無結合膽紅素存在，故尿中膽紅素陰性。
85．C解析：尿糖測定葡萄糖氧化酶假陽性可見于尿標本容器殘留強氧化性物質，如：漂白粉、次亞氯酸或低比密尿；假陰性見于尿中含有高濃度酮體、VitC、阿司匹林；使用氟化鈉保存尿液標本若久置，葡萄糖被細菌或細胞酶分解，也可引起假陰性。
86．A
87．C解析：尿滲透量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質顆粒(分子或離子等)數量的一種指標，主要與尿中溶質顆粒數量、電荷有關，能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度，確切反映腎臟濃縮稀釋功能。
88．C89．B90．C91．D92．D
93．D94．C
95．B解析：卡波環是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞漿中出現的紫紅色的細線圈狀結構，現認為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于巨幼紅細胞性貧血和鉛中毒。
96．B97．C98．D99．C100．A