(一)單項選擇題

1.免疫應答的含義一般不包括

A非特異性免疫

B特異性體液免疫

C特異性細胞免疫

D變態反應

E免疫耐受

分析：本題旨在考查學生對免疫應答的理解，常見錯誤是選D和E。變態反應屬病理性免疫應答，其結果導致組織損傷。免疫耐受是指對特異性抗原的特異性不應答狀態。一般，免疫應答不包括非特異性免疫，它是生物體在長期和系發育和進化過程中形成的一系列防衛機制。

答案：A

2.以下細胞均參與非特異免疫，除外：

A 巨噬細胞

B NK細胞

C 皮膚粘膜上皮細胞

D γδT細胞

E αβT細胞

分析：本題旨在考查學生對非特異性免疫的理解。常見錯誤是選D。分布在皮膚或不同粘膜組織中的γδT細胞群體可有不同的TCRγδ，表現為不同的抗原識別特性;位于皮膚或同一粘膜組織中的γδT細胞群體只表達一種相同的TCRγδ，具有相同的抗原識別特異性。目前已知，存在于皮膚組織、陰道/尿道粘膜組織及腸粘膜組織中的γδT細胞

群體各具單一特異性抗原受體，它們只對某種共同抗原產生應答。因此，就功能而言，

γδT細胞應屬非特異免疫細胞。

答案：E

3.參與特異性免疫的細胞除外

A αβT細胞

B B—1B細胞

C B—2B細胞

D 巨噬細胞

E 樹突狀細胞

分析：本題旨在考查學生對特異性免疫的認識。常見錯誤是選C。B—1B細胞在個體發育過程中出現較早，主要分布于腹腔、胸腔和腸壁固有層中。B—1B細胞接受上述抗原刺激后產生的抗體，可對多種細菌和多種變性抗原起作用，缺乏嚴格特異性，這在機體抗感染免疫和維護自身穩定過程中具有重要意義，屬非特異性免疫細胞，B—2B即為參與特異性體液免疫應答的B細胞。

答案：B

 

4.發生即刻非特異性免疫應答階段的時間為

A 發生于感染0—4小時之內

B 發生在感染后4—96小時之內

C 發生在感染96小時之后

D 發生在感染12小時之后

E 有時可不發生

分析：這是考查學生對即刻非特異性免疫應答的認識。常見錯誤是選D或E。此階段發生在感染0-4小時之內，當抗原性異物入侵機體時，首先是即刻非特異性免疫應答階段發揮作用，絕大多數病原體感染終止于此時相。

答案：A

5.在特異性免疫應答誘導階段

A 皮膚粘膜上皮細胞分泌的抗菌物質阻止病原體對其的粘附

B 可通過激活補體旁路途徑，增強吞噬細胞的殺菌防衛能力

C 吞噬細胞釋放細胞因子

D 巨噬細胞對抗原處理遞呈

E NK細胞殺傷靶細胞

分析：本題旨在考查學生對非特異性免疫應答的認識。特異性免疫應答誘異階段是非特異性免疫的最后一個時相，主要是抗原提呈細胞處理提呈抗原。常見錯誤是選C，這是早期非特異性免疫應答的表現，在此階段吞噬細胞被活化，其吞噬殺傷功能增強，還可產生大量細胞因子引起炎癥反應。

答案：D

6.M細胞的特點除外

A 散布于腸道粘膜上皮細胞

B 有處理提呈抗原的作用

C 不表達MHC—Ⅱ類分子

D 可攝取抗原

E 抗原可在未經降解情況下穿過M細胞

分析：本題旨在考查學生對M細胞的認識。常見錯誤是選B。M細胞沒有處理提呈抗原的作用，它是一種特化的抗原轉運細胞，病原菌等外來抗原性物質可通過對M表面毛刷狀微絨毛的吸附，或經M細胞表面蛋白酶作用后被攝取。可在未經降解情況下，穿過M細胞，進入粘膜下結締組織，被位于該處的巨噬細胞攝取降解。•

答案：B

7.在肝臟中的巨噬細胞稱

A 小膠質細胞

B 巨噬細胞

C 庫普弗細胞

D 破骨細胞

E 單核細胞

分析：本題旨在考查學生對巨噬細胞的了解。常見錯誤：選E。外周血中的單核細胞在血流中僅留幾小時至數十小時，即穿過血管內皮細胞移行至全身組織器官，發育為巨噬細胞，由于所處部位不同而有不同的名稱，如在淋巴結、脾、肺泡、胸腔和腹腔稱巨噬細胞，在中樞神經組織稱小膠質細胞，在肝稱庫普弗細胞，在骨稱破骨細胞。選錯者沒有對該知識點徹底掌握。

答案：C

8.下列關于巨噬細胞的敘述，錯誤的是

A 細胞表面具有FcrR ：

B 細胞表面有CRI ：

C 細胞表面表達細胞因子受體

D 細胞表面有特異性抗原受體

E 細胞表面可表達多種粘附分子

分析：本題旨在考查學生對巨噬細胞的認識。常見錯誤是選A和B，不清楚FcrR和CRI是巨噬細胞表面重要結構，通過此結構，抗體可發揮免疫調理作用，促進吞噬細胞對抗原性異物的吞噬。巨噬細胞膜表面無特異性抗原受體，只有T細胞和B細胞表面具有抗原特異性受體，因此，稱這兩種細胞為抗原特異性淋巴細胞。

答案：D

9.血液中數量最多的白細胞是

A嗜酸性粒細胞

B 中性粒細胞

C T細胞

D 淋巴細胞

E嗜堿性粒細胞

分析：本題旨在考查學生對中性粒細胞的記憶。常見錯誤：選D。可能是認為淋巴細胞是免疫功能最強的細胞，故而誤認為數量最多，中性粒細胞才是血液中數量最多的白細胞，它具有強大的非特異性吞噬殺菌能力，表面可表達粘附分子，表面具有FcγR和CRⅠ。感染發生時，中性粒細胞可迅速從血管內移出，是最早招募到感染部位的吞噬細胞。

答案：B

10，吞噬細胞的氧非依賴性殺菌系統包括

A O2

B H202

C 胍氨酸

D 乳鐵蛋白

E N0

分析：本題旨在考查學生對吞噬細胞的氧非依賴性殺菌系統的記憶和認識。常見錯誤是選A或B，不清楚ROIS系統產生的殺菌物質;選C或E者不清楚RNIS系統產生的殺菌物質。ROIS系統與RNIS系統均屬吞噬細胞的氧依賴性殺菌系統。乳鐵蛋白屬吞噬細胞的氧非依賴性殺菌系統。

答案：D

11.關于吞噬細胞產生的細胞因子的作用，錯誤的是

A 促進局部炎癥的發生

B 引起機體發熱

C 促進飛細胞增殖分化

D 產生越多，對機體越有利

E 刺激肝細胞合成急性期蛋白

分析：本題旨在考查學生對吞噬細胞的掌握。常見錯誤：選A。可能是認為炎癥對機體是有害的，細胞因子不應有這樣的作用。其實感染部位產生適量上述細胞因子和炎性介質引發的炎癥反應對機體有益，可產生抗感染免疫保護作用。嚴重感染時，體內產生大量細胞因子和炎性介質，則可產生對機體有害的病理變化，引發感染性休克、DIC，甚至死亡。

答案：D

12.NK細胞發揮ADCC作用，是通過其表面

A CD56

B CD2

C CD16

D KAR

E CDlla/CDl8

分析：本題旨在考查學生對NK細胞的記憶。常見錯誤是選A，可能是認為CD56是NK細胞的表面因子，與發揮ADCC作用有關，但這是錯誤的。目前臨床將CD3—、CD56+、CDl6+淋巴樣細胞認定為NK細胞。其中，CDl6為低親和性IgGFc受體，IgG抗體與靶細胞表面相應表位特異性結合后，可通過其Fc段與NK細胞表面IgGFc受體結合，使NK細胞對靶細胞產生定向非特異性殺傷作用。

答案：C

13.關于NK細胞表面的殺傷細胞活化受體，正確的是

A 識別細胞膜表面的MHC—I類分子

B 與糖類配體結合，產生殺傷作用

C 影響NK細胞殺傷活性

D 發揮作用時，常能破壞正常的自身組織細胞

E 與相應配體相合，使NK細胞失活

分析：本題旨在考查學生對NK細胞的認識。常見錯誤是選D，這是未充分理解殺傷細胞表面受體的作用。NK細胞表面有殺傷細胞活化受體(KAR)和殺傷細胞抑制受體(KIR)。KAR能識別結合分布于自身組織細胞、病毒感染細胞和某些腫瘤細胞表面的糖類配體。KIR可識別表達于自身組織細胞表面的MHC—Ⅰ類分子。對宿主自身組織細胞而言，由于表面MHC—Ⅰ類分子表達正常，或由于接受IFN—γ等刺激后，表面MHC—Ⅰ類分子表達增加，使KIR介導產生的殺傷抑制作用占主導地位，表現為NK細胞失活，自身組織細胞不被破壞。

答案：B

14.能通過ADCC作用殺傷腫瘤細胞的是

A CTL細胞

B NK細胞

C 中性粒細胞

D B細胞

E 肥大細胞

分析：本題旨在考查學生對ADCC的理解。常見錯誤是選C。中性粒細胞雖表面也有IgGFc段受體，但主要通過免疫調理作用發揮殺菌、溶菌作用。NK細胞和巨噬細胞可發揮ADCC作用，殺傷腫瘤。

答案：B

 

15.巨噬細胞殺傷腫瘤

A 特異性殺傷

B 活化巨噬細胞殺傷活性強

C 需特異性抗原受體

D 殺傷機制與NK細胞相同

E 靜止狀態亦可有效殺傷腫瘤細胞

分析：本題旨在考查學生對巨噬細胞殺傷腫瘤的相關知識的理解。常見錯誤是選A或C。選A者不清楚巨噬細胞殺傷腫瘤屬非特異性免疫，其表面無特異性抗原受體;選D者未全面掌握巨噬細胞與NK細胞的殺傷機制，選E者不清楚巨噬細胞與NK細胞的殺傷機制;靜止狀態的巨噬細胞抗瘤作用弱，只有經細菌脂多糖或某些細胞因子等作用激活后，才能有效殺傷腫瘤細胞。

答案：B

16.關于非特異性免疫，正確的是

A病原菌感染機體%小時后發生

B經克隆擴增和分化

C作用時間長

D需抗原提呈細胞處理抗原

E無免疫記憶

分析：本題旨在考查學生對非特異性免疫的特點的掌握。選ABCD者混淆了非特異性免疫與特異性免疫的主要特點的不同，上述選項均為特異性免疫的特點。

答案：E

17.下列哪些細胞因子對激活NK細胞

A IL一12

B IL—1

C IL一6

D IL一8

E CSF

分析：本題旨在考查細胞因子對激活NK細胞作用的知識點。IL—1促進B細胞增生分化，IL—6促進B細胞、T細胞增生分化，IL—8作為趨化因子，CSF可刺激造血，IL—12可激活NK細胞增強其殺傷活性，并使之分泌IFN—γ等細胞因子。選錯者未充分認識細胞因子的作用。

答案：A

18.能加工處理提呈抗原的細胞是

A 中性粒細胞

B 巨噬細胞

C NK細胞

D M細胞

E T細胞

分析：本題旨在考查學生對抗原提呈細胞的記憶。常見錯誤是選A，不清楚中性粒細胞能吞噬抗原性異物，在殺菌、溶菌和消除過程中起重要作用，但不能提呈抗原，供淋巴細胞識別;選C者不清楚NK細胞作為非特異殺傷細胞，主要殺傷病毒及腫瘤，但亦無提呈抗原作用;選D者不清楚M細胞作為一種特化的抗原運細胞，可轉運未降解的抗原至粘膜下結締組織，被位于該處的巨噬細胞攝取，M細胞不能處理提呈抗原。選E者不清楚T細胞不能處理提呈抗原，而是識別經APC處理后的抗原。只有巨噬細胞能處理加工提呈抗原。

答案：B

19.B—1B細胞抗體應答特點是

A 抗原受體需雙識別抗原

B 主要產生IgG類免疫球蛋白

C 再次應答比初次應答強烈而迅速

D 每個B—1B細胞克隆只能產生一種類型Ig

E 正在增生分化過程中發生IG類別轉換

分析：本題旨在考查學生對B—1B細胞的認識。常見錯誤是選A，不清楚B—1B細胞通過其表面的抗原受體直接與相應抗原結合而被激活，而B—2B細胞識別抗原需雙識別，即同時識別抗原及與抗原結合的MHC—Ⅱ類分子;選C者不清楚由B—1B介導的免疫應答無免疫記憶，初次應答與再次應答無明顯改變;選B者不清楚B—1B受抗原刺激后，主要產生的是IgM類低親和性抗體;選E者不清楚B—1B細胞在增生分化過程中不發生Ig類別轉換，每個B—1B細胞克隆只能產生一種類型Ig。

答案：D

20.關于急性期反應，錯誤的是

A 血中出現一系列高濃度的急性期蛋白

B 中性粒細胞數量增高

C 血中出現C—反應蛋白

D 血中出現甘露聚糖結合凝集素

E 特異性抗體分泌增多

分析：本題旨在考查學生對急性期反應的認識。急性期反應是指感染早期在炎性細胞因子作用下血液發生的一種變化，表現在感染期患者血中出現一系列高濃度的急性期蛋白和某些細胞，如中性粒細胞數量增高。常見錯誤是選C，不了解C—反應蛋白的性質。C—反應蛋白是肝細胞合成分泌的，可通過激活補體，擴大增強調理作用或產生溶菌效應;選D者不了解甘露聚糖結合凝集素也是急性期蛋白，也能激活補體，增強調理作用和產生溶菌效應。

答案：E

(二)多項選擇題

1.參與非特異性免疫的細胞有

A M細胞

B NK細胞

C γδT細胞

D 吞噬細胞

E αβT細胞

分析：本題旨在考查學生對非特異性免疫的認識。常見錯誤是漏選D，不清楚巨噬細胞既參與非特異性免疫，又參與特異性免疫;漏選C者不了解T細胞包括γδT細胞和αβT細胞，其中γδT細胞參與非特異性免疫，αβT細胞參與特異性免疫。

答案：ABCD

2.初次感染時，非特異免疫分為三個時相，它們是

A 即刻非特異性免疫應答

B 早期非特異性免疫應答

C 特異性免疫應答誘導階段

D 中期非特異性免疫應答

E 晚期非特異性免疫應答

分析：本題旨在考查學生對非特異性抗感染免疫的作用時期的記憶。常見錯誤為誤選D、E，或漏選C，可能與答案中“中期”、“晚期”的描述有關。

答案：ABC

3.早期非特異性免疫應答階段

A 吞噬細胞殺傷功能增強

B 吞噬細胞產生大量細胞因子

C 有補體、抗體參與

D 產生急性期蛋白

E 激活TCRγδT細胞

分析：本題旨在考查學生對早期非特異性免疫應答的認識。常見錯誤是漏選B，不清楚吞噬細胞在此階段產生大量細胞因子，引起炎癥反應，使血管擴張，通透性增強，這不僅有助于血管內補體、抗體等進入感染部位發揮作用，而且能招募血管和周圍組織中的吞噬細胞到達感染發生部位，促進病原體的清除。

答案：ABCDE

 

4.下列屬于體表化學屏障的是

A 皮脂腺分泌的脂肪酸

B 胃液中的胃酸

C 大腸桿菌產生的大腸桿菌素

D 唾液、淚液中的溶菌酶

E 泌尿生殖道粘液中的乳鐵蛋白

分析：本題旨在考查學生對體表化學屏障的理解。常見錯誤是錯選C，消化道內正常菌群通常無致病作用，它們可通過與病原體競爭結合上皮細胞和營養物質的作用方式，阻止病原體在上皮細胞表面的粘附和生長。此外還可產生抗菌物質，例如大腸桿菌產生的大腸桿菌素，對其他病原體產生殺傷或抑制作用。但它們均屬正常菌群構成的微生物屏障而不是化學屏障。

答案：ABDE

5 巨噬細胞表面可表達

A MHC—I/Ⅱ類分子

B 多種細胞因子受體

C IgGFc段受體

D C3b受體

E 抗原特異性受體

分析：本題旨在考查學生對巨噬細胞的認識。常見錯誤是漏選A，不了解巨噬細胞表面可表達MHCI/Ⅱ類分子，和經巨噬細胞處理后的抗原結合，提呈抗原給淋巴細胞;漏選B者不了解巨噬細胞表面有多種細胞因子受體，和相應細胞因子結合，可激活巨噬細胞;漏選C和D者不清楚抗體通過巨噬細胞表面的IgGFc受體和C3b受體發揮免疫調理作用;錯選E者不清楚除T、B細胞外，其他細胞表面無抗原特異性受體。

答案：ABCD

6.吞噬細胞表面有

A 巖藻糖、甘露糖受體或磷脂受體

B CDllb/CDl8

C CDl4

D C3b受體

E FcR

分析：本題旨在考查學生對吞噬細胞識別抗原的方式的認識。常見錯誤是漏選A，不清楚吞噬細胞通過此受體識別并結合病原體或衰老損傷組織細胞表面的相應糖類或磷脂配體;漏選BC者不清楚吞噬細胞通過這些結構識別結合細菌脂多糖。

答案：ABCDE

7.MPO殺菌系統，由哪些構成

A OH—

B 胍氨酸

C H202

D 鹵化物

E 髓過氧化物酶

分析：本題旨在考查學生對MPO系統的認識，認為此系統殺菌機制可能與活性氯化物生成有關，該種活性氯化物能使氨基酸脫氨基和脫羥基，生成毒性醛類物質，產生強大殺菌作用。OH—屬ROIs殺菌系統，胍氨酸屬RNIs殺菌系統。

答案：CDE

8.ROIs系統生成

A 02一

B OH-

C H202

D i02

E NO

分析：本題旨在考查學生ROIs系統組成的記憶。常見錯誤是多選E，不清楚NO屬RNIs殺菌系統的產物;漏選BC者不清楚ROIs系統的組成。

答案：ABCD

9.RNIs系統殺菌是通過

A NO

B MPO

C 胍氨酸

D 乳鐵蛋白

E 陽離子蛋白

分析：本題旨在考查學生對RNIs系統的記憶。常見錯誤是多選B，不清楚它是MPO殺菌系統的成分;錯選DE者不清楚它是氧非依賴性殺菌系統的成分。

答案：AC

10.吞噬細胞氧非依賴性殺菌系統包括

A 乳鐵蛋白

B 陽離子蛋白

C 溶菌酶

D 彈性蛋白酶

E 酸性pH

分析：本題旨在考查學生對吞噬細胞氧非依賴性殺菌系統的記憶。常見錯誤是漏選A，不清楚它存在于中性粒細胞顆粒內，在堿性條件下可通過螯合鐵離子，抑制細菌生長;漏選B者不清楚它存在于中性粒細胞顆粒內，能與細菌結合，使細胞膜損傷產生殺菌作用。

答案：ABCDE

11.具有趨化作用的細胞因子有

A IL—8

B IL一1

C TNF—2

D MCP—1

E LTB4

分析：本題旨在考查學生對細胞因子作用的認識。常見錯誤是錯選BCE，不清楚這些細胞因子在局部炎癥反應期間主要使局部血管擴張，通透性增強，有助于血管內補體、抗體和急性期蛋白隨血漿外滲進入局部感染部位，而且促使吞噬細胞與血管內皮細胞接觸。具有趨化作用的主要是幾—8和MCD一1

答案：AD

12。可作為內源性致熱原的細胞因子有

A TNF—2

B IL一1

C IL—8

D LTB—4

E IL—6

分析：本題旨在考查學生對細胞因子作用的認識。常見錯誤是錯選C，不清楚它主要作為趨化因子;錯選D者不了解其主要使血管擴張，血管通透性增強。作為內熱原的細胞因子主要是TNF—2、IL—1、IL—6。

答案：ABE

13.急性期反應，在血中出現

A 中性粒細胞

B B細胞

C T細胞

D C-反應細胞

E MBL

分析：本題旨在考查學生對急性期反應的認識。常見錯誤是錯選B、C，不清楚急性期反應是感染早期在炎性細胞因子作用下血液中出現一系列高濃度的急性期蛋白和某些細胞，主要為中性粒細胞和一系列急性期蛋

14.巨噬細胞分泌的細胞因子的作用是

A 引起發熱

B 參與局部炎癥反應 •

C 引起急性期反應

D 促進B細胞增生分化

E 促進T細胞增生分化

分析：本題旨在考查巨噬細胞分泌細胞因子的作用的知識點。常見錯誤是漏選A，不清楚巨噬細胞分泌的TNF—2、IL—1和IL—6為內熱原可引起發熱;漏選C者不清楚巨噬細胞分泌的細胞因子可在感染早期使血液發生變化，出現急性期反應;漏選DE者不清楚活化巨噬細胞產生的細胞因子具有免疫調節作用。

答案：ABCDE

15.巨噬細胞的作用是

A 吞噬抗原性異物

B 加工處理提呈抗原•

C 抗腫瘤

D 分泌細胞因子

E 促進局部炎癥發生

分析：本題旨在考查學生對巨噬細胞的認識。常見錯誤是漏選E，不了解巨噬細胞被活化后，釋放大量細胞因子，促進局部炎癥的發生;漏選C者不了解活化的巨噬細胞能有效殺傷腫瘤細胞。

答案：ABCDE

 

16.巨噬細胞抗腫瘤是

A 與腫瘤細胞直接接觸

B 通過膜融合，使胞內溶酶體內容物直接轉移到腫瘤細胞內

C 釋放蛋白水解酶等細胞毒物質

D 誘導細胞程序性死亡

E ADCC作用

分析：本題旨在考查學生對巨噬細胞抗腫瘤方式的理解和掌握。常見錯誤是錯選D，不清楚巨噬細胞抗腫瘤機制。其機制主要有三：①直接接觸;②釋放細胞毒物質;③ADCC作用;選項A與B內容相似，都為正確選項。

答案：ABCE

17.關于NK細胞，正確的是

A 特異地殺傷病毒感染細胞

B 特異地殺傷腫瘤細胞

C 可分泌細胞因子

D廣譜抗腫瘤

E 可通過ADCC作用殺傷靶細胞

分析：本題旨在考查學生對NK細胞的認識。常見錯誤是錯選AB，不清楚NK細胞是非特異性殺傷靶細胞，其表面不表達特異性抗原識別受體;漏選C者不清楚NK細胞活化后，分泌細胞因子參與免疫調節。

答案：CDE

18.關于NK細胞表面的受體，正確的是

A KAR與相應配體結合，可產生殺傷抑制作用

B KIR與相應配體結合，可產生殺傷促進作用

C KIR與自身組織細胞的MHC I類分子結合

D 腫瘤細胞影響NK細胞表面KIR與相應配件結合

E 對腫瘤細胞而言，NK細胞表面的KAR作用占優勢

分析：本題旨在考查學生對NK細胞表面受體的掌握。常見錯誤是錯選A、B，不清楚KAR和KIR的作用。KAR與相應配體結合，促進NK細胞的殺傷作用，KIR與相應配體結合，抑制NK細胞的殺傷作用;漏選D和E者不清楚對于腫瘤細胞而言，其表面MHC—I類分子缺失，從而影響KIR與MHC—I類分子結合，抑制KIR的作用，使KAR的作用占主導作用，表現為NK細胞活化產生殺傷作用。

答案：CDE

19.B—1B細胞

A 抗原識別譜狹窄

B 可識別肺炎球菌莢膜多糖

C 可識別革蘭陰性菌表面的脂多糖

D 可識別變性Ig

E 產生的抗體缺乏嚴格特異性

分析：本題旨在考查學生對B—1B細胞的掌握。常見錯誤是漏選A，不清楚抗原識別譜窄，主要是TI—Ag及某些變性的自身抗原;漏選E者不清楚B—1B細胞產生的抗體對多種細菌和變性自身抗原起作用，缺乏嚴格特異性。

答案：ABCDE

20.非特異性免疫

A 發生在感染即刻至96小時內

B 抗原識別譜窄，具有專一性

C 有免疫記憶

D 不經克隆擴增和分化

E 作用時間短

分析：本題旨在考查學生對非特異性免疫的認識。常見錯誤是錯選B，混淆了特異性免疫與非特異性免疫的區別，非特異性免疫識別譜廣;錯選C者不清楚非特異性免疫無免疫記憶。

答案：ADE