2010年護士專業實踐能力模擬試卷及答案(一)答案及精解 衛生資格考試吧

　　1、（A）護理學四個基本概念是人、環境、健康、護理，4個基本概念之間相互關聯、相互作用。其中人是4個基本概念的核心，即護理實踐是以人的健康為中心的活動；護理對象（人）存在于環境之中并與環境相互影響；健康即為人體處于內外環境平衡、多層次需要得到滿足的狀態，護理的任務是創造良好的環境并幫助護理對象（人）適應環境，從而達到最佳健康狀態。

　　2、（D）應激是指內外環境中的刺激作用于個體而使個體產生的一種身心緊張狀態。因此應激時既有主觀的感受，也有客觀上生理方面的變化，如血壓升高、心率加快等。所以選項E是錯誤的。應激源的大小由應激源的數量、程度、持續時間、個人的感知和以往的經歷等因素共同決定，因此應激源的數量不能作為決定應激源大小的主要因素，所以選項C是錯誤的。應激源作用于機體時，機體可出現一系列的表現即應激反應，包括生理改變、情緒情感改變、認知改變及行為改變等。所以B選項中絕對地說應激反應只包括生理改變和認知改變是錯誤的，而D選項中說應激可引起個體行為的變化是可以的。理論中還指出一個應激源可引起多種應激反應的出現。

　　3、（D）在護患交流的過程中及時評論對方所談內容，會將溝通進程打斷，影響溝通并使對方產生不信任感。

　　4、（B）A選項上錯誤的，因為一個病人可以同時存在多個首優的護理診斷；C選項是錯誤的，因為并不一定是在首優問題解決后才解決中優問題，首優問題有可能需要一直執行，如氧氣的給予，但同時病人可能存在焦慮、有皮膚完整性受損的危險等，它們需要在給氧的同時處理。D選項也是不正確的，因為某些"有……危險"的護理診斷有可能排在現存的護理診斷之前。E選項是錯誤的，對于某個病人來說，隨著病人病情輕重的變化，病人的護理診斷順序也有可能隨之改變。

　　5、（E）急救物品不需要定時使用，是需要時才使用。"五定"的作用就是保證急救物品能夠在需要時被隨時使用。

　　6、（C）病人出院后應該進行終末消毒，床旁桌椅應該用消毒液擦拭，故C是錯誤的。

　　7、（B）胃大部分切除術后腹部有傷口，采取半坐臥位可使傷口縫合處的張力減輕，從而避免疼痛，有利于傷口縫合處的張力減輕，從而避免疼痛，有利于傷口愈合。

　　8、（C）因為穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出至硬腦膜外，造成顱內壓降低。故采用去枕仰臥位，可使穿刺點處于高位，預防顱內壓降低。

　　9、（B）因心包積液致呼吸困難的病人，在端坐位時，由于重力作用，膈肌位置下降，胸腔容量擴大，同時腹腔內臟器對心肺的壓力也減輕，可使呼吸困難改善。

　　10、（E）燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法，常用于無保留價值的污染物品以及某些器械和搪瓷物品。但是不能用于貴重器械和銳利刀剪的滅菌。

　　11、（C）橡膠類物品也可以用煮沸消毒，但要注意消毒后馬上取出，以免長時間受熱而變軟。

　　12、（A）刷洗的原則是從相對干凈、污染可能性小的部位刷起，如手指、指甲和指縫需要做精細動作，接觸傳染源的機會大，污染程度較大，應后刷洗。

　　13、（D）一般規定使用時間超過1000小時的燈管就應更換，以免影響消毒效果。紫外線燈消毒空氣過程中應盡量讓能走動的人離開消毒現場，不能走動的病人應用紗布遮蓋雙眼并全身蓋被，以免紫外線傷害皮膚。

　　14、（C）碘伏屬于中效類化學消毒劑，對芽孢沒有殺滅作用。其余選項均屬于高效類化學消毒劑，高效消毒劑對芽孢一般都有殺滅作用。

　　15、（D）已經打開的無菌溶液，在24小時內如果無菌操作嚴格，可以保證不被微生物污染，而24小時以后被污染的可能性就會增大。

　　16、（D）按照消毒隔離原則，隔離病人使用過的物品應先進行消毒再沖洗，以免沖洗的廢水中的病原微生物污染環境造成疾病的流行。

　　17、（D）暫時不用的假牙需要放置在冷水中，不能放置于溫水或酒精中，以免變色、變形和老化。且放置假牙的冷水要每日更換。

　　18、（E）選項E正確，局部組織持續受壓是發生褥瘡的最主要因素；余選項為正確的預防措施，但不是最有效的。

　　19、（D）選項D正確。選項A、

　　B、C不易測口溫；選項E測溫方法無限制。

　　20、（D）選項D錯誤，應兩名護士同時測心率、脈率，由測心率的護士計時，測量1分鐘。

　　21、（D）選項A，袖帶過寬使大段血管受壓，以致搏動音在到達袖帶下緣之前已消失，使測得血壓值偏低；選項B，袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，測得血壓值偏低；選項C，需克服重力作用，使測得血壓值偏低；選項E，放氣速度過快易漏聽第一聲搏動音，測得收縮壓偏低。進餐后立即測量血壓易造成測得血壓值偏高，故選項D正確。

　　22、（D）腎病綜合征病人會通過腎臟的排泄作用長期丟失蛋白質，因此應該補充適當的蛋白質。

　　23、（C）證實胃管是否在胃內的方法有三種：第一種是抽吸胃液；第二種是向胃管內注入空氣，并用聽診器在上腹部聽氣過水聲，而不是直接在胃管內注入溫開水；第三種方法是將胃管末端放入水中，觀察有無氣泡。

　　24、（A）普通飲食應用于病情穩定、消化功能正常的病人。手術后恢復期的病人應根據實際情況給予流質飲食、半流質飲食或軟質飲食。急性消化道疾病患者常常需要禁食。發熱和體弱的老年人一般給予易消化的軟食或半流質飲食。病情嚴重、吞咽困難的病人一般采用鼻飼法給予流質飲食。

　　25、（E）正確的做法應該是將總出入量用藍筆填寫在體溫單專用欄內。

　　26、（E）在炎癥早期用熱療法可促進炎癥滲出物吸收消散。

　　27、（D）局部血液循環明顯不足時禁用冷療，因冷療可加重血液循環障礙，導致局部組織缺血缺氧而變性壞死。冷療可控制炎癥的消散、減輕疼痛、減輕局部充血和出血、降溫等，故可用于牙痛、鼻出血、扁桃體術后、局部軟組織損傷的早期。

　　28、（C）正常成人的尿量為1000-2000ml/d.多尿是指24小時尿量超過2500ml，故正確答案為C.

　　29、（D）護理尿潴留患者時，可利用條件反射誘導排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

　　30、（D）為女病人行留置導尿時，尿管插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米。

　　31、（C）緩瀉劑可用于便秘患者，以促進排便，此項措施對大便失禁患者不妥；A、B項，對大便失禁患者，應了解患者排便的規律，觀察排便前反應，對排便無規律者，定時給病人使用便盆以試行排便，幫助病人重建排便的控制能力；D項，便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持清潔干燥，以預防褥瘡；E項，教會患者進行盆底肌收縮運動練習，以恢復肛門括約肌的控制能力。故本題選項ABDE的措施是正確的，只有選項C措施不妥。

　　32、（A）小量不保留灌腸常用灌腸液為"1、2、3"溶液，即50%硫酸鎂30毫升、甘油60毫升、溫開水90毫升。

　　33、（A）護理人員沒有處方權，給藥時需按照醫囑，若沒有遵醫囑給藥此前提，其他的給藥原則也就沒有意義了。

　　34、（B）卡介苗是預防結核病的減毒活菌疫苗，主要通過機體細胞免疫系統，達到機體獲得對結核病的特異性免疫。根據衛生部規定的現行免疫程序，同時為了避免注射途徑中的相互混合和注射器械的污染，卡介苗的接種一定要使用專用的注射器，在嬰兒左上臂（三角肌下緣）作皮內接種，其他疫苗不得在此部位接種。

　　35、（B）注入皮內0.1ml的正確劑量為：青霉素50U；破傷風抗毒素151IU；普魯卡因0.25mg；細胞色素C0.075mg.

　　36、（D）20%甘露醇屬于脫水劑，輸入速度宜快；高滲鹽水的輸入速度宜慢；其余溶液按常規。

　　37、（E）常用脫水劑：20%甘露醇，25%山梨醇，25%-50%葡萄糖（即高濃度葡萄糖）。

　　38、（D）輸液管上端和滴管漏氣或裂隙會導致滴管內液面自行下降。輸液壓力過高，管徑過粗，輸液器連接不緊及針頭漏水等會影響輸液速度。

　　39、（D）過敏反應輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（眼瞼、口唇水腫），重者因喉頭水腫，支氣管痙攣而出現呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音。

　　40、（A）為了預防過敏反應的發生，獻血員在采血前4小時內不宜吃高蛋白和高脂肪的食物。

　　41、（E）大量輸入庫存血時靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣以補充鈣離子，預防枸櫞酸中毒反應的發生。

　　42、（C）檢查尿中17-酮類固醇含量時，應在尿中加入濃鹽酸，防止尿中激素被氧化。

　　43、（B）對意識喪失、譫妄或昏迷病人要保持其安全，必要時可使用保護具；牙關緊閉、抽搐的病人，可用壓舌板裹上數層紗布，放于上下臼齒之間，以免因咀嚼肌痙攣而咬傷舌。

　　44、（D）氧濃度和氧流量的換算公式是：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

　　45、（B）中毒嚴重者洗胃取左側臥位，因左側臥位可減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸的速度。

　　46、（E）強酸、強堿等腐蝕性物質中毒時，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵醫囑給予藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。

　　47、（C）胸外心臟按壓術是通過有節律地按壓胸骨下段，間接壓迫左右心室，使血液流入肺動脈和主動脈，建立有效的體循環和肺循環。為了確保按壓力垂直作用于病人胸骨，應將病人仰臥于硬板床上，術者左右手平行疊放，掌根置胸骨上，雙肘關節伸直，借上臂、肩和上身力量垂直向下按壓，使胸骨下陷3-4厘米。按壓頻率80-100次/分，按壓與放松時間比為1：2，以使血液充分回流心臟。

　　48、（C）呼吸機是利用機械進行人工通氣，以改善通氣功能，以及改善換氣功能和減少呼吸所做的功。若通氣量不足，出現二氧化碳滯留時，病人出現皮膚潮紅、出汗、表淺靜脈充盈消失；若通氣過度病人可出現昏迷、抽搐等堿中毒癥狀。只有通氣合適，吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命體征恢復并穩定。

　　49、（C）生物學死亡期從大腦皮質開始，整個神經系統及各器官的新陳代謝相繼停止，出現早期尸體現象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因體內產熱停止，散熱繼續，尸體溫度逐漸降低，大約24小時左右，尸溫與環境溫度相同。

　　50、（C）特別護理記錄單適用于危重、大手術或特殊治療需嚴格觀察病情的病人，以便及時了解病情變化，觀察療效或搶救后的結果。故選項A、

　　B、D、E需要特別護理記錄，只有選項C不需要，故選擇C.