2010年護(hù)士專業(yè)知識(shí)模擬試卷答案

　　1、（B）胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處向前突起而成，兩側(cè)分別與左右第二肋軟骨相連，因而成為前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。

　　2、（D）靜脈采血是實(shí)驗(yàn)室檢查常用的標(biāo)本采集方法。由于標(biāo)本采集的時(shí)間、病人的狀態(tài)（空腹與否、用藥情況等）不同，血液中的某些化學(xué)成分會(huì)有所不同。因此，應(yīng)根據(jù)采血的目的不同選擇不同的采血時(shí)間。由于空腹時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致血液中某些成分的濃度下降而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。故答案D是錯(cuò)誤的。采血過程中止血帶壓迫的時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致局部靜脈淤血也會(huì)改變血液中的某些成分而影響測(cè)定結(jié)果。使用真空采血器可避免采血過程中發(fā)生溶血。此外，由于輸液血管中的血液成分會(huì)受到所輸液體的影響，因此，不能從輸液的血管采血。

　　3、（C）貧血治療有效時(shí)，最先上升的是網(wǎng)織紅細(xì)胞，然后才是血紅蛋白，故前者常為治療有效的觀察指標(biāo)。

　　4、（C）成人24小時(shí)尿量＜400ml為少尿，＜100ml為無尿。

　　5、（B）肝臟、膽囊、胰腺的功能狀態(tài)會(huì)因進(jìn)食而改變，因而這些臟器的超聲檢查宜在清晨空腹的條件下進(jìn)行。

　　6、（B）氨茶堿堿性較強(qiáng)，局部刺激性較大，不宜肌肉注射，最常用給藥途徑為口服。

　　7、（B）注射結(jié)核菌素后，皮膚結(jié)節(jié)直徑5~9厘米為弱陽(yáng)性。

　　8、（A）結(jié)核病最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

　　9、（B）呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是呼吸困難。

　　10、（D）洋地黃藥物絕對(duì)禁忌癥是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對(duì)不可再用，而心梗后24小時(shí)，肥厚梗阻心肌病、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等不適宜用洋地黃。

　　11、（C）此題是一般常識(shí)，應(yīng)記住正常竇房結(jié)沖動(dòng)頻率為60~100次/分。

　　12、（C）1999年WHO新規(guī)定高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓

　　≥90mmHg.

　　13、（E）急性心肌梗死患者血清心肌酶最先升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小時(shí)即升高。

　　14、（E）在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%稱大量出血。

　　15、（D）1L尿中含1ml血液即為肉眼血尿。

　　16、（C）尿沉渣中見白細(xì)胞管型或者膿細(xì)胞管型，對(duì)腎盂腎炎最有診斷價(jià)值。

　　17、（E）血小板低于20×109/L~30×109/L時(shí)應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。

　　18、（E）氯磷定為膽堿酯酶復(fù)能劑，可使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，改善煙堿樣癥狀如緩解肌束震顫，促使昏迷病人蘇醒。

　　19、（C）此題目的目的在于讓考生注意幾個(gè)概念的區(qū)別。

　　20、（D）冠心病心絞痛預(yù)防發(fā)作的藥物為擴(kuò)張血管、降低心肌代謝、減輕心臟負(fù)荷及血小板解聚藥物，利尿劑是不用服用的。

　　21、（C）內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min以上時(shí)，腎功能處于代償期，常沒有臨床癥狀；內(nèi)生肌酐清除率在25~50ml/min時(shí)，為腎功能不全失代償期，中度腎損害；內(nèi)生肌酐清除率在25ml/min以下，為腎功能衰竭期，腎功能重度損害；內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，為尿毒癥期。

　　22、（E）目前使用阿托品，已出現(xiàn)的癥狀和體征符合阿托品中毒表現(xiàn)。

　　23、（D）病人目前的表現(xiàn)符合嗜睡狀態(tài)。

　　24、（C）因鈣離子可對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

　　25、（E）在無菌條件下配制的要素飲食應(yīng)在4℃以下冰箱內(nèi)保存，且要在24小時(shí)內(nèi)用完。

　　26、（C）面部、會(huì)陰部、黏膜、嬰幼兒皮膚及植皮的供皮區(qū)不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦2遍。

　　27、（C）嚴(yán)重高滲性脫水病人機(jī)體嚴(yán)重卻水，體液滲透壓較高，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低細(xì)胞外液高滲狀態(tài)。其他幾種液體均為等滲或高滲溶液，不適合嚴(yán)重高滲性脫水病人使用。

　　28、（A）在補(bǔ)充足夠液體后，若血壓偏低，中心靜脈壓正常，提示病人有心功能不全的可能，應(yīng)試給予強(qiáng)心藥。

　　29、（E）急性腎功能衰竭少尿期病人機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物使病人腎臟負(fù)擔(dān)增加，故應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，熱量供應(yīng)應(yīng)以糖為主，脂肪不宜過多，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充各種維生素。

　　30、（E）為減少術(shù)中、術(shù)后因嘔吐物誤吸而導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)性，麻醉前常規(guī)禁食12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)，但急診手術(shù)除外。

　　31、（D）蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺時(shí)由于刺破了硬脊膜和蛛網(wǎng)腔，腦脊液不斷從穿刺孔漏出，防止低壓性頭痛的發(fā)生。

　　32、（D）病人神志消失后，氣道內(nèi)分泌物或異物可造成氣道梗阻，影響心肺復(fù)蘇的效果，清理呼吸道、開放氣道是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。

　　33、（C）胸外按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨下陷3-4厘米，既保證足夠排血量，又不會(huì)引起胸骨損傷。

　　34、（D）敗血癥是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀，因此血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性是主要的確診依據(jù)。

　　35、（B）手指末節(jié)掌面的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分成許多密閉小腔，在發(fā)生感染時(shí)，膿液不易向四周擴(kuò)散，可形成壓力很高的膿腔，壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死。另外膿液直接可侵及指骨，可引起骨髓炎。

　　36、（A）引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存，氣性壞疽是否出現(xiàn)，主要決定于人體的抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。在傷后6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時(shí)，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。

　　37、（D）過氧化氫的氧化性及氧化性產(chǎn)物可破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，殺滅細(xì)菌；另外，過氧化氫可在傷口局部形成富氧環(huán)境，不利于厭氧菌的生長(zhǎng)和繁殖。

　　38、（E）通過對(duì)腫瘤組織的病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，其他方法僅能發(fā)現(xiàn)是否有瘤體的存在。

　　39、（B）纖維胃鏡可直視癌腫，并取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷；胃液分析僅能得出病人胃酸分泌情況；X線鋇餐僅能發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有無病變；大便隱血試驗(yàn)僅能判斷消化道有無出血；胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查有一定的假陰性率。

　　40、（D）小肝癌病人用B超、CT、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查，有時(shí)出現(xiàn)假陰性；AFP測(cè)定無法用于定位；選擇性腹腔動(dòng)脈造影判斷癌腫的部位更清晰、可靠。

　　41、（B）嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎的病情。其他四項(xiàng)措施均有利于急性胰腺炎的控制。

　　42、（D）食道脫落細(xì)胞學(xué)檢查是我國(guó)首創(chuàng)的檢查方法，早期陽(yáng)性率可達(dá)90%，簡(jiǎn)便易行，最適合普查。

　　43、（A）對(duì)于休克患者首要的措施是進(jìn)行抗休克治療，如果休克未糾正直接將患者送往醫(yī)院搶救，有可能導(dǎo)致患者因休克死亡。

　　44、（C）病人出現(xiàn)中度高滲性脫水表現(xiàn)，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液，迅速降低細(xì)胞外液的滲透壓，待脫水癥狀改善后，再補(bǔ)充等滲鹽水。

　　45、（E）氣管內(nèi)插管進(jìn)行麻醉是密閉式吸入麻醉的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)有：便于保持呼吸道通暢；便于進(jìn)行輔助呼吸或控制呼吸，是開胸手術(shù)必用的麻醉方法，也適用于危重病人的搶救；不受手術(shù)體位及手術(shù)操作的限制；易控制麻醉藥用量和麻醉深度。本題中患者行開胸手術(shù)，且年紀(jì)大，手術(shù)危險(xiǎn)性相對(duì)較大，適用氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉。

　　46、（A）闌尾切除術(shù)因?yàn)槁樽淼囊�求�?yīng)在術(shù)前4-6小時(shí)禁飲。

　　47、（D）由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用，病人會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，僅減少刺激不能控制痙攣，破傷風(fēng)抗毒素僅能中和血液中游離的毒素，對(duì)于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效，因此，定時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑才能控制痙攣。

　　48、（B）休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點(diǎn)是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。

　　49、（B）頭皮抗感染和愈合力極強(qiáng)，傷后72小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)效果仍較滿意。該兒童頭部為切割傷，傷口邊緣整齊，所以可清創(chuàng)后一期縫合。

　　50、（A）由于葡萄胎患者子宮異常增大且松軟，在刮宮處理時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)宮腔內(nèi)容物不能一次性清除干凈，影響子宮收縮，導(dǎo)致大出血發(fā)生，所以要備好靜脈通道，并做好輸血準(zhǔn)備。