51、（A）妊娠末期白細(xì)胞值增高，有時(shí)可達(dá)（10-15）×109/L，但若超過該值，應(yīng)警惕感染的發(fā)生。

　　52、（D）四步觸診的第三步應(yīng)是檢查者右手拇指與其他四指分開，而非雙手，置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，握住先露部進(jìn)一步查清先露部是胎頭還是胎臀。

　　53、（E）前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸口，由于只是胎盤附著位置異常，在檢查時(shí)，其胎方位，胎心音子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于胎盤的影響可以高浮，但不會(huì)出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因?yàn)閷m頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。

　　54、（A）B超是婦產(chǎn)科常用的檢查方法，它可以監(jiān)測(cè)胎盤位置、胎頭徑線、胎心搏動(dòng)，還可確定胎方位，但不能判斷胎肺成熟與否。若判斷胎肺是否成熟，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　55、（C）首先明確該題目是了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時(shí)要求選擇人工監(jiān)護(hù)方法，所以只能選C.B超是借助檢查儀器監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育，聽診胎心只能判斷存活與否，不能了解發(fā)育情況，而

　　D、E選項(xiàng)不能監(jiān)護(hù)胎兒情況。

　　56、（A）雌三醇是由胎盤、胎兒腎上腺和肝臟共同產(chǎn)生的，所以測(cè)定雌三醇可用來(lái)了解胎兒胎盤功能。

　　57、（D）為排除宮頸癌的可能，可采取

　　B、

　　C、

　　D、E檢查方法。A是對(duì)陰道炎癥的檢查方法，故不能用來(lái)排除宮頸癌，而

　　B、

　　C、

　　D、E中作為首選的項(xiàng)目應(yīng)該是D，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，對(duì)病人損傷小。

　　58、（A）按貧血的分度標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白為90-60g/L，紅細(xì)胞數(shù)2×1012/L-3×1012/L為中度貧血。故為A.

　　59、（D）小兒泌尿系解剖特點(diǎn)為：1、年齡越小，腎相對(duì)越大，腎下端的位置偏底，3歲以內(nèi)的小兒教易捫及；2、輸尿管長(zhǎng)而彎曲易受壓及扭曲；3、膀胱的位置相對(duì)較高，故在尿液充盈時(shí)易觸及；4、女嬰尿道較短，外口暴露故易發(fā)生逆行感染；5、男嬰尿道雖長(zhǎng)，但常有包莖，污垢積聚也可致逆行感染。

　　60、（A）此例患兒一般情況好，脫水征不明顯，屬輕度脫水。

　　61、（B）靜脈補(bǔ)鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即200ml不超過0.6克氯化鉀，10%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.1克，故可加6ml.

　　62、（A）鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒氧流量為0.5-1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧應(yīng)選擇40%以下是安全的。

　　63、（C）

　　64、（D）甘露醇的脫水作用是通過高滲性利尿作用達(dá)到脫水，如果推注過慢，就達(dá)不到脫水作用。

　　65、（D）營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏VitB12或葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，故治療時(shí)應(yīng)補(bǔ)充VitB12或葉酸。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的方法。

　　66、（C）新生兒生理性黃疸的血清結(jié)合膽紅素濃度＜26μmol/L.

　　67、（B）高滲性脫水除一般脫水征外，可表現(xiàn)煩躁、煩渴、高熱、驚厥、肌張力高等。此例應(yīng)考慮高滲脫水。

　　68、（D）根據(jù)病史，加上咳嗽、咳白粘痰、肺部廣泛哮鳴音可初步考慮為支氣管哮喘。

　　69、（A）春天郊外空氣中因開花而存在大量花粉，花粉為常見的過敏原。

　　70、（C）病人的表現(xiàn)為重癥哮喘的表現(xiàn)。

　　71、（B）病房?jī)?nèi)不應(yīng)擺放鮮花，應(yīng)花粉很可能為此病人的過敏原，可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　72、（E）根據(jù)病人的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，可初步確定為肺結(jié)核。

　　73、（D）肺結(jié)核治療中很關(guān)鍵的措施是讓病人堅(jiān)持服藥，目前推廣的短程化療為6-9個(gè)月。病人認(rèn)為1-2個(gè)月可以恢復(fù)，說(shuō)明其對(duì)疾病的治療尚不了解。

　　74、（C）平衡鹽能起到擴(kuò)充血容量、降低血液粘稠度、緩解酸中毒的作用；5%葡萄糖液不能起到擴(kuò)充血容量作用；5%葡萄糖鹽水和林格液中氯離子含量高，不宜大量輸注；5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，是高滲液，也不宜大量補(bǔ)充。

　　75、（B）休克病人的末梢循環(huán)差，感覺遲鈍，放置熱水袋易引起局部燙傷。

　　76、（E）進(jìn)入微循環(huán)衰竭期，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，消耗了各種凝血因子，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向。

　　77、（D）休克指數(shù)=脈率/收縮壓。

　　78、（D）孕卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），并經(jīng)孕婦尿中排出，故可用免疫學(xué)的方法，測(cè)定血、尿中HCG的含量，以協(xié)助診斷早期妊娠。

　　79、（D）此婦女停經(jīng)8周，多普勒還聽不到胎心或判斷不清，也沒有出現(xiàn)胎動(dòng)，放射線也檢查不到，因?yàn)楣趋肋�沒有很好的鈣化，同時(shí)放射線對(duì)人體有很大的損傷，尤其是 胎兒。激素水平的檢查也不能判斷，只有B超檢查可以提供確診依據(jù)。

　　80、（C）該孕婦月經(jīng)周期規(guī)律，推算預(yù)產(chǎn)期可以直接采用月份+9，日期+7的方法。

　　81、（A）該患兒的這些神經(jīng)精神癥狀均為佝僂病的初期表現(xiàn)，患兒并未出現(xiàn)骨骼的改變，故未發(fā)展至激期。

　　82、（C）因患兒已為佝僂病的初期，故需給予治療量的維生素D2000IU/d口服1個(gè)月，而維生素D400-800IU/d為預(yù)防量，不能起治療作用，一般不需增加鈣片攝入量。

　　83、（B）腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音次數(shù)增加，且聲音響亮、高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。

　　84、（D）胃腸道穿孔或臟器破裂導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎時(shí)，可導(dǎo)致全腹腹肌明顯緊張，甚至強(qiáng)直，觸之硬如木板，因而稱之為板狀腹。

　　85、（D）腸鳴音消失是指持續(xù)聽診3-5分鐘仍未聽及腸鳴音，見于各種原因所致的急性腹膜炎、腸麻痹等。急性胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，因而有腸鳴音消失的表現(xiàn)。

　　86、（E）病人在全麻未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，以防止誤吸而引起窒息。

　　87、（D）硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)腔，不會(huì)引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4-6小時(shí)，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。

　　88、（A）橡皮片引流條適用于淺部切口和少量滲液的引流。

　　89、（E）急性闌尾炎、穿孔后腹腔引流常用橡皮管，以排出腹腔內(nèi)滲液及殘留液體。

　　90、（CE）腦膜刺激怔為腦膜受激惹的體征，包括頸強(qiáng)直、克匿格征和布魯金斯征三個(gè)體征。角膜反射和膝腱反射屬于生理反射，巴賓斯基征則屬于病理反射。

　　91、（ABCDE）化療藥物對(duì)消化道、心臟、肝臟、腎臟和骨髓都有刺激和毒性，會(huì)造成食欲下降、惡心、嘔吐、心律失常、黃疸、肝損害、白細(xì)胞下降、血小板下降等。另外，脫發(fā)也常見。

　　92、（CDE）"三偏征"為內(nèi)囊出血的常見表現(xiàn)，包括病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。

　　93、（ABCDE）抗腫瘤藥物除了可以作用于腫瘤細(xì)胞外，對(duì)正常細(xì)胞也有一定的影響，尤其是生長(zhǎng)增殖的正常細(xì)胞。常見的副作用有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害及脫發(fā)等。

　　94、（CDE）基礎(chǔ)體溫測(cè)定的機(jī)理是利用孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有升高體溫的作用的生理功能；在排卵后，月經(jīng)黃體形成，孕激素出現(xiàn)大量分泌，所以出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫升高，若受孕后，孕激素繼續(xù)保持水平，所以基礎(chǔ)體溫繼續(xù)持續(xù)較高，因此選擇CDE.而

　　A、B選項(xiàng)與孕激素?zé)o明確關(guān)聯(lián)，更不能達(dá)到診斷目的。

　　95、（ADE）重度妊高征的判斷標(biāo)準(zhǔn)有：血壓≥21.3/14.6kPa；尿蛋白++-+++，或24小時(shí)尿蛋白≥5克；可伴水腫；伴頭痛、嘔吐等自覺癥狀或出現(xiàn)抽搐、昏迷。

　　96、（ABCE）此方為配1L的量，如配100ml，則為1/10的量，此液為2/3張液體。

　　97、（ABCD）低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓低，血鈉濃度＜130mmol/L，口渴不明顯；水由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，因發(fā)生腦細(xì)胞水腫可出現(xiàn)嗜睡、昏迷；細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，所以血液下降，易出現(xiàn)休克現(xiàn)象。

　　98、（ABD）左向右分流先心病循環(huán)血量減少，致生長(zhǎng)發(fā)育落后和活動(dòng)耐力差，同時(shí)肺循環(huán)血量增多易反復(fù)發(fā)生肺感染；但除非晚期肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)青紫，也無(wú)血紅蛋白增高和喜歡蹲踞。

　　99、（AB）子宮內(nèi)膜癌常以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見。

　　100、（BCDE）母乳中礦物質(zhì)并不明顯多于其他乳品，但吸收率較高。