參考答案

　　一、單選題

　　1、E 2、B 3、A 4、C 5、C 6、E 7、D 8、D 9、B 10、E

　　11、A 12、E

　　二、填空題

　　1、醫生 口頭 手術 搶救 復述 醫囑

　　2、患病 治療 原始 診斷治療 法律上

　　3、入院 轉院 轉科 出院 分娩 手術 死亡

　　4、1年 2年

　　5、35℃

　　三、簡答題

　　1、答：醫療文件反映了病人患病及治療全過程，是臨床原始文字記錄，為醫療，護理，教學和科研工作提供了重要資料。完整的醫療文件記錄為病人診斷，治療提供重要依據。醫療文件為疾病調查，研究，醫學統計提供原始材料。醫療文件是法律文件。醫療文件反映了醫院的醫療護理質量和管理水平。

　　2、答：長期備用醫囑有效時間在24h以上，需有醫生注明停止時間后方為失效。長期備用醫囑應抄錄在長期醫囑欄內，護士每次執行后，在臨時醫囑欄內記錄并注明執行時間和簽名。臨時備用醫囑僅在醫生開寫時起12小時內有效，必要時用，過時尚未執行則失效，臨時備用醫囑應抄寫在臨時醫囑欄內，執行后注明執行時間和簽名，過時未用，則由護士用紅筆在該項醫囑欄內寫“未用”兩字。

　　3、答：醫療文件是由護士和醫生共同書寫的，一個管理嚴格的醫院非常重視醫療文件的書寫。醫療文件是醫院和病人的重要檔案資料，也是醫學科研，醫學教育和法律事務上的重要資料之一。它正確記錄了疾病的發生，發展和康復的全過程，對疾病的診斷，治療有重要的價值。