2013年護士資格考試練習試題及答案（17）參考答案請查看下一頁

101、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12×109／L，胸片示雙肺紋理重。患者的醫療診斷是
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎急性發作

102、患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發紺，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次／分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義
A.動脈血氣分析
B.發紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難

103、患者男性，23歲。4天前出現頻繁干咳.伴有胸骨后不適。乏力，未予重視。昨日出現咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是
A.普通感冒
B.急性病毒性支氣管炎
C.急性氣管-支氣管炎
D.肺結核
E.支氣管肺癌

104、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取
A.頭低足高位，頭偏向一側
B.去枕平臥位
C.平臥位，頭偏向一側
D.端坐位
E.患側臥位

105、患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護士對其進行腹式呼吸指導，其正確的是
A.呼與吸時間比為2：1～3：1
B.呼與吸時間比為2：1～1：1
C.呼與吸時間比為1：3～1：2
D.呼與吸時間比為3：1～1：1
E.呼與吸時間比為1：2～1：1

106、患者男性，75歲，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現為呼吸困難，發紺明顯，血氣分析結果為Pa02 50mmHg、PaCO2 76mmHg，該患者的氧療方式足應
A.2～4L／min鼻導管吸氧
B.2～4L／min間歇吸氧
C.1～2L／min持續鼻導管吸氧
D.低流量間歇吸氧
E.4～6L／min酒精濕化吸氧

107、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最應采取的護理措施是
A.提供通風良好的病室環境
B.指導患者大量飲水
C.采取體位引流
D.機械吸痰
E.鼓勵患者進行有效咳嗽

108、患者女性，46歲，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，對此提出的護理診斷或問題是
A.活動無耐力
B.氣體交換受損
C.清理呼吸道無效
D.低效性呼吸型態
E.知識缺乏

109、患兒女，7歲，發熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：T37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部聽診有少量濕啰音。護士應首先采取的護理措施是
A.立即降溫
B.少食多餐
C.霧化吸入
D.氧氣吸入
E.吸痰

110、患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現面色發紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的于、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護理問題是
A.營養失調
B.體液不足
C.氣體交換受損
D.清理呼吸道無效
E.低效性呼吸型態