2013年護士資格考試練習試題及答案（18）參考答案請查看下一頁

111、患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現面色發紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士應首先采取的措施是
A.降溫
B.止咳
C.吸痰
D.吸氧
E.控制感染

112、患兒，1個月。發熱2天。體溫高達39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次／分，心率180次／分，心音低鈍。肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為
A.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸
B.金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸
C.呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸
D.呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸
E.腺病毒肺炎合并膿氣胸

113、患兒男，1歲，2天前受涼后，出現發熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、查體T37.9℃，安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征，雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快，護士應提出的護理診斷是
A.體溫過高
B.體液不足
C.低效性呼吸型態
D.氣體交換受損
E.清理呼吸道無效

114、患兒女，2歲，1天前，出現發熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快，護士考慮該患兒最可能的診斷是
A.喘憋性肺炎
B.支氣管哮喘
C.急性感染性喉炎
D.支氣管肺炎合并心衰
E.腺病毒性肺炎合并心衰

115、患兒女，1歲，3天前因受涼出現發熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次／分，呼吸72次／分，口周發紺，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護士考慮該患兒最可能發生的是
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.壞死性小腸炎
D.消化功能紊亂
E.中毒性腸麻痹

116、患兒女，1歲，3天前因受涼出現發熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周發紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士應為患兒鼻導管吸氧，吸氧的流量是
A.0.5～1L／min
B.1.5～2L／min
C.2.0～3L／min
D.3.0～4L／min
E.4L／min以上

117、患兒女，1歲，3天前因受涼出現發熱，咳嗽，喘憋，食欲減退.查體：T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周發紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士首先應為患兒采取的措施是
A.藥物降溫
B.霧化吸入
C.靜脈補液
D.氧氣吸入
E.止咳藥物

118、患兒男，3歲，2天前受涼后出現發熱、鼻塞嚴重、煩躁不安等上感癥狀，護士應何時為患兒用0.5％麻黃堿液滴鼻
A.哺乳后5分鐘
B.哺乳前5分鐘
C.哺乳前l5分鐘
D.哺乳前30分鐘
E.每小時一次

119、患兒女，10個月。1天前出現發熱、T38.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征，聽診雙肺可聞及喉傳導子或管狀呼吸音，心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.V度

120、患兒女。1歲，被診斷為肺炎，今日突然出現煩躁不安，呼吸困難，發紺，呼吸65次／分，心率160次／分，右肺叩診鼓音，聽診呼吸音減低，肝肋下2.5cm，X線示縱隔向左移位，護士判斷該患兒最可能發生了
A.膿胸
B.肺不張
C.心力衰竭
D.張力性氣胸
E.支氣管異物