51、簡述早期食道癌的臨床和X線表現？

　　答：進食哽咽感、胸骨后疼痛或燒灼感、異物感。小充盈缺損、小龕影、黏膜增粗紊亂、管壁僵硬。

　　52、結合縱隔的臨床解剖特征，簡述在各個部位的常見縱隔腫瘤？

　　答：后縱隔：神經源性；前上縱隔：胸腺瘤，胸骨后甲狀腺腫；前縱隔：畸胎瘤與皮樣囊腫。

　　53、簡述風濕性二尖瓣狹窄的手術方式？

　　答：球囊擴張、閉式或直視下分離、換瓣術。

　　54、什么是嵌頓性疝？絞窄性疝？什么是海氏三角？腹股溝管？

　　答：嵌頓性疝：疝門較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性回縮，又將內容物卡住，使其不能回縮。絞窄性疝：嵌頓不能及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后完全阻斷。海氏三角：直疝三角的外側邊是腹壁下動脈，內側邊為腹直肌外側緣，底邊為腹股溝韌帶。腹股溝管：兩環四壁。

　　55、試述斜疝與直疝的鑒別？

　　斜疝

　　直疝

　　發病年齡

　　兒童、青壯年多見

　　老年

　　突出途徑

　　經腹股溝管突出，可降入陰囊

　　經直疝三角突出，不進陰囊

　　疝塊外形

　　橢圓或梨形

　　關球型

　　回納后指壓內環

　　疝不再突出

　　仍可突出

　　精索與疝囊的關系

　　精索在其后方

　　在其前外方

　　疝囊頸與腹壁下動脈關系

　　在其外側

　　在其內側

　　56、閉合性腹部損傷的診斷思路怎樣？

　　答：①有無內臟損傷②什么臟器損傷③是否多發性損傷④診斷困難時怎辦：其它輔助檢查、進行嚴密觀察、剖腹探察。

　　57、脾破裂的診斷指標？

　　答：外傷史、失血征、腹膜炎體征、抽出不凝固血液，移動性注音陽性。

　　58、什么是腹膜刺激癥，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？

　　答：壓痛、反跳痛、肌緊張。腹膜炎放置腹腔引流的指征：①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清楚②預防胃腸道穿孔修補等術后發生漏③手術部位有較多滲液或滲血④已形成的局限性膿腫。

　　59、腹膜炎除病史、體征外，哪些檢查有助于診斷？

　　答：淀粉酶、血象、X線、B超、腹穿、腹腔灌洗。

　　60、胃十二指腸潰瘍的發病機制如何？

　　答：①幽門螺桿菌感染②胃酸分泌過多③非甾體類抗炎藥與黏膜屏障損害。