第九單元 異常妊娠孕婦的護理

　　一、A1型題

　　1.妊娠高血壓綜合征病人使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是

　　A.尿量700ml/d

　　B.呼吸18次/分

　　C.膝反射消失

　　D.血壓17.3/12kPa（130/90mmHg）

　　E.自覺癥狀減輕

 

　　2.控制子癇的首選藥物是

　　A.冬眠1號

　　B.硫酸鎂

　　C.肼屈嗪

　　D.20%甘露醇

　　E.雙氫克尿塞

　　3.羊水過多是指妊娠的任何時間羊水量超過

　　A.1000ml

　　B.1500ml

　　C.2000ml

　　D.2500ml

　　E.3000ml

　　4.輸卵管妊娠最常見的部位是在輸卵管的

　　A.間質(zhì)部

　　B.壺腹部

　　C.傘端

　　D.峽部

　　E.壺腹部與峽部之間

　　5.妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是

　　A.使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢

　　B.加床檔，防止受傷

　　C.觀察病情，詳細(xì)記錄

　　D.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

　　E.置病人于安靜、暗光的單人病房

　　6.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

　　A.陰道檢查

　　B.肛門檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.放射線檢查

　　E.化驗檢查

　　7.對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯誤的是

　　A.胎方位清楚

　　B.先露高浮

　　C.胎心正常

　　D.子宮大小與停經(jīng)月份一致

　　E.宮頸抬舉痛明顯

　　8.對于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，下列護理措施錯誤的是

　　A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因

　　B.妊娠確診后應(yīng)臥床休息，加強營養(yǎng)

　　C.黃體功能不足者，給黃體酮治療

　　D.治療期必須達(dá)到以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份

　　E.如宮頸內(nèi)口松弛者可在妊娠14-16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

　　9.關(guān)于前置胎盤病人的護理，下列敘述錯誤的是

　　A.絕對臥床休息，左測臥位

　　B.間斷或持續(xù)吸氧

　　C.維持血容量

　　D.可以肛查，禁止陰道檢查

　　E.預(yù)防感染

　　10.對于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護士需

　　A.囑孕婦休息

　　B.及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備

　　C.減少刺激

　　D.加強心理護理，增強保胎信心

　　E.繼續(xù)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況

　　11.B超監(jiān)護不能顯示的項目是

　　A.胎肺成熟期

　　B.胎方位

　　C.有無胎心搏動

　　D.胎頭雙頂徑

　　E.胎盤位置

　12.以下各項不屬于高危妊娠范疇的是

　　A.有剖宮產(chǎn)史

　　B.雙胎妊娠

　　C.右腿外傷史

　　D.過期妊娠

　　E.胎盤功能不全

　　13.下列不屬于高危兒高危因素的是

　　A.孕齡<37周或≥42周

　　B.出生體重2500g

　　C.產(chǎn)時有感染

　　D.手術(shù)產(chǎn)兒

　　E.大于胎齡兒

　　14.了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護方法為

　　A.B超

　　B.聽診胎心

　　C.測量子宮底高度

　　D.測量血壓

　　E.測量孕婦的骨盆各經(jīng)線

　　15.宮縮壓力試驗的目的是

　　A.觀察胎心基線的變異

　　B.觀察胎動后胎心增速的情況

　　C.觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性

　　D.觀察宮縮對胎心率的影響

　　E.觀察子宮對胎動的反應(yīng)

　　16.對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解

　　A.胎兒、胎盤功能

　　B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況

　　C.胎兒肝臟成熟情況

　　D.胎兒皮膚成熟情況

　　E.胎兒腎臟成熟情況

　　17.測孕婦血壓時，下列提示異常的數(shù)值是

　　A.較基礎(chǔ)血壓高25/12mmHg

　　B.較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg

　　C.與基礎(chǔ)血壓一樣

　　D.135/85mmHg

　　E.90/60mmHg

　　18.正常胎動為

　　A.每小時1-2次

　　B.每小時3-5次

　　C.每小時大于10次

　　D.每12小時3-5次

　　E.每12小時少于10次

　　19.如用電子胎心監(jiān)護測胎心率，下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是

　　A.胎心率的波動范圍在10-25次/分

　　B.變異的頻率≥6次/分

　　C.早期減速

　　D.變異減速

　　E.晚期減速

　　二、A2型題

　　1.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　2.某孕婦，宮內(nèi)孕31周出現(xiàn)浮腫，34周起主訴頭疼。查：血壓21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮腫（+），尿蛋白定量5.5g/24小時，該孕婦孕前血壓為125/90mmHg，診斷為

　　A.原發(fā)性高血壓合并妊娠

　　B.妊娠合并慢性腎炎

　　C.輕度妊娠高血壓綜合征

　　D.中度妊娠高血壓綜合征

　　E.先兆子癇

　　3.某患者，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道出血。檢查：血壓20/14.6kPa（150/110mmHg），子宮似足月妊娠大小，硬如木版、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

　　A.臨產(chǎn)

　　B.早產(chǎn)

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早期剝離

　　E.不完全性子宮破裂

　　4.患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：血壓10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異味妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探察，根據(jù)病人情況，下列術(shù)前護理不妥的是

　　A.立即將病人取半臥位

　　B.立即給病人吸氧并保溫

　　C.迅速輸液

　　D.做好輸血準(zhǔn)備

　　E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備

　　三、A3型題（1-3題共用題干）

　　患者女，29歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診入院。追問病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過。查：血壓 13.3/6.7kPa（100/50mmHg），白細(xì)胞總數(shù)8X109/L（8000/mm3），中型0.7（70%）。內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血， 宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。

　　1.可能性最大的診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.闌尾炎

　　E.過期流產(chǎn)

　　2.該患者確診的最佳方法是

　　A.妊娠試驗

　　B.查血紅蛋白

　　C.子宮頸粘液檢查

　　D.后穹隆穿刺

　　E.腹部檢查

　　3.該病人護理中，錯誤的是

　　A.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸

　　B.病人立即取半臥位

　　C.觀察體溫變化

　　D.立即輸液、做好輸血準(zhǔn)備

　　E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備

　　（4-5題共用題干）

　　患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脈搏110次/分，尿蛋白（ + ），輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)，既往身體健康，月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。

　　1.此患者的診斷可能是

　　A.一過性血壓增高

　　B.急性胎盤早剝

　　C.輕度妊高征

　　D.中度妊高征

　　E.重度妊高征

　　2.對該婦女進行治療，首選治療方法是

　　A.MgSO4淺肌內(nèi)注射

　　B.MgSO4深肌內(nèi)注射

　　C.擴充血容量

　　D.利尿治療

　　E.使用降壓藥物

　　四、B型題（1-4題共用備選答案）

　　A.流產(chǎn)發(fā)生于12周末以前

　　B.分娩發(fā)生在妊娠42周以后

　　C.流產(chǎn)發(fā)生于12周末以后27周以前

　　D.胎盤附著于子宮下段

　　E.分娩發(fā)生于28周末以后37周以前

　　1.早期流產(chǎn)是

　　2.過期妊娠是

　　3.早產(chǎn)的描述是

　　4.晚期流產(chǎn)的描述是

　　五、X型題

　　1.下列可以作為診斷重度妊娠高血壓綜合征的指標(biāo)是

　　A.血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg）

　　B.尿蛋白（+ + + +）

　　C.尿蛋白定量為10g/24h

　　D.頭痛、眩暈、眼花、嘔吐等自覺癥狀明顯

　　E.伴有抽搐或昏迷

　　2.羊水過多分娩時處理前應(yīng)先確定

　　A.胎兒有無畸形

　　B.胎兒是否過大

　　C.是否有臍帶繞頸

　　D.胎位是否正常

　　E.胎位是否清楚

　　3.以下各項屬于高危妊娠范疇的有

　　A.有闌尾炎手術(shù)史

　　B.雙胎妊娠

　　C.有剖宮產(chǎn)史

　　D.宮內(nèi)孕41周

　　E.胎盤功能不全

　　4.下列因素屬于高危兒高危因素的是

　　A.孕齡≥37周并< 42周

　　B.出生體重2600g

　　C.產(chǎn)時有感染

　　D.手術(shù)產(chǎn)兒

　　E.大于胎齡兒

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1.C 2.B 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B 11.A

　　12.C 13.B 14.C 15D 16.A 17.B 18.B 19.E

　　二、A2型題

　　1.A 2.E 3.D 4.E

　　三、A3型題

　　1.C 2.D 3.E 4.D 5.B

　　四、B型題

　　1.A 2.B 3.E 4.C

　　五、X型題

　　1.ABCDE 2.CDE 3.ABCE 4.CDE