（100-107題共用題干）
病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉。二天前，家屬發現，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當地診所測體溫為38℃，經打針吃藥無效，昨天出現亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態，躁動。顱神經檢查不合作，雙側瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對稱，四肢均能自主活動，對痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側Babinski征(+)，頦距胸4橫指，雙Kernig征(+)。
100．該患者急診入院，針對診斷，需作哪些主要檢查？
A．血常規
B．血生化
C．胸片
D．心電圖
E．腦電圖
F．腰穿
G．頭顱CTA
H．頭顱MRI
101．該患者最可能的診斷是　提示：入院后腦脊液檢查發現，壓力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1．2g/L。糖和氯化物正常。腦電圖示廣泛性θ和δ活動，雙顳區陣發性周期性棘慢波，左側明顯。入院第二天頭顱MRI見雙顳對稱性T低信號，混有條狀或點狀高信號，T呈片狀高信號。
A．化膿性腦膜炎
B．結核性腦膜炎
C．隱球菌性腦膜炎
D．流行性腦脊髓膜炎
E．流行性乙型腦炎
F．單皰病毒性腦炎
G．腦膿腫
H．麻疹病毒性腦炎
102．治療原則是　提示：患者住院第7天頻繁出現全身抽搐，牙關緊閉，雙眼右側凝視，每次持續3分鐘，間隙期意識不清，遺大小便。
A．立即控制癲癇發作
B．支持療法
C．對癥處理
D．糾正酸堿失衡
E．維持電解質平衡
F．預防和控制感染
G．防治腦水腫
H．吸氧
103．最重要處理措施是　提示：經安定10毫克靜注，靜滴80毫克/24小時，同時胃管內注入卡馬西平0．2，每天四次，當天患者出現呼吸減弱，面部發紺，心率加快達120次/分。血氧SaO下降至60％。
A．高流量吸氧
B．吸痰
C．強心利尿
D．甘露醇脫水
E．氣管插管，機械通氣
F．心電監測
G．靜滴氨茶堿
H．大劑量抗生素
104．此時最需要做下列哪項檢查：　提示：一周后，患者脫離呼吸機，清醒后訴頭暈，行走不穩，惡心、嘔吐。
A．肝功能
B．血常規
C．腎功能
D．生化急查
E．血氣分析
F．血卡馬西平濃度
G．復查頭顱CT
H．腦彩超
105．抗癲癇用藥原則中下述哪項錯誤？
A．一經明確診斷，就立即抗癲癇治療
B．一年以上發作一次可以不用藥物治療
C．根據發作類型，副作用和價格選藥
D．從小劑量開始
E．依據血藥濃度監測調整藥物用量
F．首先單用藥物
G．單藥無效可換用藥物
H．換藥無效，可聯合應用
106．診斷單皰病毒性腦炎，有賴于
A．腦脊液常規異常
B．腦電圖改變
C．影像學改變
D．臨床表現和體征
E．HSV抗原檢測
F．腦組織活檢發現嗜酸性包涵體
G．雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測，http://www.dflrw.cn/gaoji/雙份腦脊液抗體增高，1：80(+)；4周后雙份腦脊液抗體1：640(+)；血/腦脊液抗體比為15
H．電鏡檢查發現HSV顆粒
107．下列哪些藥物適用于治療單皰病毒性腦炎
A．阿昔洛韋
B．更昔洛韋
C．干擾素
D．轉移因子
E．Poly：C
F．PolyG：C
G．皮質類固醇
H．硫唑嘌呤
正確答案:100．AEFH；101．F；102．ABCDEFGH；103．E；104．F；105．A；106．ABCDEFGH；107．ABCDEFG