（27-34題共用題干）
病歷摘要：患者男性，46歲，原有心臟病史，藥物治療不祥。因呼吸困難1周入院。體檢：心臟向左下擴大，心率110次/分，律不齊，心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣3/6級雜音，胸骨左緣第3、4肋間舒張期哈氣性遞減型雜音。
27．患者應考慮哪些診斷？
A．風濕性心瓣膜病
B．冠心病
C．肺源性心臟病
D．先天性心臟病
E．二尖瓣狹窄
F．二尖瓣關閉不全
G．主動脈瓣狹窄
H．主動脈瓣關閉不全
I．左室擴大
J．心房顫動
28．患者應進行哪些檢查以明確診斷？
A．血常規
B．胸片
C．床邊心電圖
D．彩色多普勒超聲心動圖
E．運動平板試驗
F．心肌酶學測定
G．尿常規
H．胸部CT檢查
I．血生化檢查
29．患者的診斷為　提示：患者超聲心動圖檢查顯示：左室舒張末經70mm，左房內經50mm，左房心耳部可見中等不規則的回聲，大小約3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回聲增厚增強，開放受限，二尖瓣口面積為1．0c㎡；主動脈瓣回聲增厚增強，關閉有裂隙，CDFI可見五彩血流束反流至左室心尖部。
A．冠心病
B．風濕性心臟病
C．先天性心臟病
D．二尖瓣狹窄
E．二尖瓣關閉不全
F．主動脈瓣狹窄
G．主動脈瓣關閉不全
H．左房血栓
I．心房顫動
J．心功能Ⅳ級
30．下列哪些項目是慢性心功能不全的基本病因
A．各種感染
B．攝入鈉鹽過多
C．嚴重心律失常
D．心臟負荷過重
E．心肌病變
F．情緒激動
G．過重體力活動
H．妊娠
31．此時的處理為
A．地高辛
B．呋噻米
C．華法林
D．安體舒通
E．倍他樂克
F．電復律
G．人工瓣膜置換術
H．經皮二尖瓣球囊成形術
32．此類心電圖改變是　提示：患者經用地高辛和呋噻米治療后，心電圖示ST段壓低，呈典型魚鉤樣改變。
A．洋地黃作用
B．洋地黃劑量不足
C．洋地黃中毒
D．低鉀
E．心肌缺血
F．高鉀
G．心肌復極異常
33．服用洋地黃治療的患者出現下列哪些表現應考慮有洋地黃中毒
A．心電圖ST-T改變
B．心電圖QT間期縮短
C．心電圖出現高U波
D．頻發房性期前收縮
E．頻發室性期前收縮
F．房室傳導阻滯
G．室上性心動過速伴房室傳導阻滯
H．心電圖呈病理性Q波
I．心房顫動
34．此時的處理應該　提示：患者地高辛治療后，出現室上性心動過速伴房室傳導阻滯，心率為140次/分
A．加大洋地黃劑量以控制心室率
B．停用洋地黃，加用鉀鹽
C．減少洋地黃，加用鉀鹽
D．改用毒毛旋花子甙K注射
E．直流電復律
F．利多卡因靜脈注射
G．可達龍靜脈注射
正確答案:27．AEHIJ；28．ABCDI；29．BDGHIJ；30．DE；31．ABCD；32．AG；33．DEFGI；34．BG