四、先天性心臟病的護理措施

1．休息 

2．病室環境設置及要求

3．注意觀察病情，防止并發癥發生 

(1)注意觀察、防止法洛四聯癥患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發作，一旦發生應將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，根據醫囑給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。

(2)法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

(3)觀察有無心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、浮腫、肝大等心力衰竭的表現，如出現上述表現，立即置患兒于半臥位，給予吸氧，及時與醫生取得聯系并按心衰護理。

4．飲食護理 

心力衰竭的患兒需準確記錄出入量，飲食應是清淡易消化的食物，以少量多餐為宜。注意控制水及鈉鹽攝人，人量學齡兒按每日60一70m1／kg，嬰幼兒按每日70—80m1／kg，鹽量0．5～1g／d。每日保證入量。供給充足能量、蛋白質和維生素，保證營養需要，以增強體質，提高對手術的耐受。對喂養困難的小兒要耐心喂養，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難，應根據病情，采用無鹽飲食或低鹽飲食。

5．對癥護理

(1)呼吸困難、發紺：臥床休息，抬高床頭，生活護理需協助。出現三凹征或點頭呼吸，指(趾)甲、口周發紺，煩躁不安，不能平臥者絕對臥床休息，抬高床頭，氧氣吸入，煩躁者遵醫囑給鎮靜劑。

(2)水腫：①給無鹽或少鹽易消化飲食；②尿少者，遵醫囑給利尿劑；③每周測量體重2次，嚴重水腫，每日測體重1次；④皮膚護理

(3)咳嗽、咯血的護理

(4)注意大便通暢，防止便秘：多食含纖維素豐富的食物。禁止下地獨自排便。

6．藥物治療護理  服用洋地黃藥物后，應觀察藥物的作用，如：呼吸平穩、心音有力、脈搏搏動增強。觀察洋地黃毒性反應，如：胃腸道、神經、心血管反應。

7．預防感染 

8．心理護理 

9．健康教育