2013年護士資格考試練習試題及答案（19）參考答案請查看下一頁

三、A3/A4
1、患者男性，28歲.左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84／62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1>、最可能的診斷是
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創傷性氣胸
E.血氣胸伴失血性休克

<2>、首要的急救措施是
A.高流量給氧
B.快速輸血補液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開輔助呼吸

<3>、此時患者的主要護理問題是
A.潛在并發癥：休克
B.知識缺乏
C.恐懼
D.營養失調：低于機體需要量
E.清理呼吸道無效

<4>、若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉，此時進一步的處理措施為
A.剖胸探查
B.持續大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機輔助呼吸
E.輸血、輸液，加強支持治療

2、患者女性，25歲。因春游賞花。出現咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫療診斷為支氣管哮喘。

<1>、該患者發病最可能的誘因是
A.花粉
B.塵螨
C.動物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

<2>、下面哪種是控制癥狀的首選藥
A.氨茶堿
B.β2受體激動劑
C.色甘酸鈉
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇

<3>、針對該患者的情況，護士應采取的主要護理措施是
A.改善通氣，緩解呼吸困難
B.避免接觸感染原
C.加強飲食指導，增加營養
D.消除恐懼
E.預防哮喘復發

<4>、針對該患者的飲食護理，錯誤的是
A.攝入流食
B.攝入富于營養的流食
C.盡量鼓勵患者多進食
D.忌食易過敏食物
E.少油膩、多飲水

<5>、如果患者病情穩定，為了預防哮喘復發，護士可指導陔患者服用
A.氯喘
B.潑尼松
C.沙丁胺醇氣霧劑
D.氨茶堿
E.色甘酸鈉

3、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。

<1>、患者最可能出現的并發癥是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性腎衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC

<2>、患者最主要的護理問題是
A.體液過多
B.清理呼吸道無效
C.生活自理能力缺陷
D.營養失調，低于機體需要量
E.肺膿腫

<3>、氧療時，護理措施正確的是
A.間斷吸氧
B.持續低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高濃度吸氧
E.酒精濕化吸氧

<4>、如果患者病情進一步發展，呼吸困難加重，查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。此時患者應避免使用
A.溴己新
B.氨茶堿
C.可待因
D.鹽酸氨溴索
E.沙丁胺醇氣霧劑

<5>、該患者適宜的體位是
A.仰臥位
B.側臥位
C.頭高足低位
D.半坐臥位
E.俯臥位

4、患者男性。36歲。平素體健。淋雨后發熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

<1>、除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.自發性氣胸
C.膈神經麻痹
D.肺梗死
E.肺結核

<2>、為明確診斷，應進行的檢查是
A.血常規
B.血細胞涂片
C.血氣分析
D.痰涂片或培養
E.肺功能測定

<3>、首選的治療藥物是
A.頭孢他啶
B.青霉素
C.解熱鎮痛藥
D.胃腸道解痙劑
E.慶大霉素

<4>、如果患者病情進一步發展，體檢：體溫37℃，脈搏110次／分，呼吸28次／分，血壓80／50mmHg，患者面色蒼白，口唇發紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應首先考慮的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右側胸膜炎
D.右側氣胸
E.肺膿腫

<5>、為防止病情惡化，應特別注意觀察
A.血壓變化
B.體溫變化
C.肺部體征變化
D.血白細胞變化
E.呼吸系統癥狀變化

5、患者女性，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。

<1>、該患者最可能的診斷是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支氣管炎
D.急性支氣管炎
E.急性肺炎

<2>、此病一般的病程是
A.三天
B.五天
C.一周
D.半月
E.一個月

<3>、對該患者的護理措施正確的是
A.絕對臥床休息
B.注意隔離，病室關閉門窗，注意保暖
C.限制水分攝入
D.給予高蛋白質、低鹽飲食
E.咽痛時可予以消炎含片

<4>、如果患者原有癥狀未緩解，又出現了頭痛、發熱，伴有膿涕，鼻竇壓痛等情況，考慮患者出現
A.鼻竇炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支氣管炎
E.急性肺炎

<5>、如果患者原有癥狀未緩解，又出現了耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等情況，考慮患者出現
A.鼻竇炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支氣管炎
E.急性肺炎

6、患兒女，1歲，3天前因受涼出現發熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫囑給予靜脈補液后，突然出現咳粉紅色泡沫痰。查體：T39.5℃，心率160次／分，呼吸78次／分，極度呼吸困難，肺部聽診有大量細濕啰音。

<1>、護士考慮此患兒為
A.心力衰竭
B.肺氣腫
C.急性肺水腫
D.支氣管哮喘
E.支氣管異物

<2>、護士應立即給予患兒的治療是
A.間歇吸入20％～30％乙醇濕化的氧氣
B.持續吸入20％～30％乙醇濕化的氧氣
C.間歇吸入5％～10％乙醇濕化的氧氣
D.持續吸入5％～10％乙醇濕化的氧氣
E.持續吸入50％乙醇濕化的氧氣

<3>、護士應給患兒采取的臥位是
A.平臥
B.俯臥
C.半臥位
D.仰臥屈膝位
E.坐位，雙腿下垂

7、患者男性，60歲。肺心病，下肢水腫，口唇發紺，呈端坐呼吸，護理人員應特別注意觀察患者病情變化。

<1>、護理人員應重點觀察患者的
A.瞳孔
B.24小時尿量
C.飲食狀況
D.輸液情況
E.呼吸、血壓、脈搏變化

<2>、為警惕患者肺性腦病的發生，還應注意觀察
A.體溫變化
B.血電解質
C.血氣分析
D.皮膚顏色
E.睡眠

8、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應注意

<1>、護理人員應重點觀察
A.體溫
B.尿量
C.呼吸、血壓、脈搏的變化
D.輸液點滴情況
E.患者的飲食狀況

<2>、為警惕患者肺性腦病的發生，還應注意觀察
A.體溫
B.飲食狀況
C.姿勢和步態
D.意識狀態
E.皮膚、黏膜

<3>、該患者目前最主要的治療措施是
A.抗生素控制感染
B.應用鎮咳藥
C.使用利尿劑
D.給予鎮靜劑
E.使用支氣管擴張劑

9、患者男性，18歲，學生。晨跑后感左側胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發紺，呼吸30次／分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。

<1>、該患者最可能的診斷是
A.心絞痛
B.自發性氣胸
C.肺炎
D.肋骨骨折
E.肋間神經痛

<2>、為明確診斷，最佳輔助檢查是
A.血常規
B.胸部CT
C.胸部X線
D.ECG
E.血氣分析

10、患者男性，35歲。突發寒戰、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，患者面色蒼白，口唇發紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。

<1>、應首先考慮的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右側胸膜炎
D.右側氣胸
E.肺膿腫

<2>、目前患者最主要的護理診斷或合作性問題是
A.體溫過高
B.氣體交換受損
C.潛在并發癥：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺膿腫

<3>、除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為
A.預防并發癥的發生
B.遵醫囑給予止咳祛痰藥
C.鼻飼高熱量富含維生素的流質飲食
D.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題
E.注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化