71、林先生在輸液過程中由于輸液過快，短時間內輸入大量液體引起急性肺水腫，以下對減輕肺內液體滲出有直接作用的措施是

　　a、加壓給氧

　　b、停止輸液

　　c、頭低腳高位

　　d、30%酒精濕化給氧

　　e、給予擴血管藥物
　　71、a：發生急性肺水腫后，首先應立即停止輸液，防止更多的液體進入；病人取端坐臥位，兩腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負擔；加壓和酒精濕化給氧，其中加壓給氧可使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管液滲出，乙醇能降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換；給予強心、利尿、擴血管藥物有利于舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量。所以有助于減輕肺泡內液體滲出的是加壓給氧，a選項為正確答案。
　72、李某，心梗急診入院，醫囑要求查cpk，適宜的取血時間是

　　a、飯前

　　b、即刻

　　c、飯后半小時

　　d、服藥后兩小時

　　e、明日晨起空腹時

　　72、b：部分血標本的采集時間有特殊要求，一般血生化檢驗的標本應清晨空腹時采集，因為清晨空腹時，血液中的各種化學成分處于相對穩定的狀態。但cpk、ldh、ast等心肌酶隨著心梗的進展，血液中濃度出現動態的變化，應即刻采集血標本送檢。所以b選項為正確答案。
　73、張某，女，32歲，因抑郁服ddv自殺，立即被領導發現送至醫院搶救，在實施洗胃過程中有血性液體流出，此時應采取的護理措施是

　　a、立即停止操作并通知醫生

　　b、減低洗胃吸引壓力

　　c、更換洗胃液，重新灌洗

　　d、灌入止血劑，以止血

　　e、灌入蛋清水，保護胃黏膜

　　73、a：在實施洗胃過程中若有血性液體流出，說明有可能損傷了食管、胃粘膜、應立即停止操作并通知醫生，以免造成不良后果。
　74、患者李某，因腦血栓需長期臥床，為了防止患者出現肌肉攣縮，應采取的護理措施是

　　a、定時更換體位

　　b、溫水拭浴

　　c、支被架防止局部受壓

　　d、局部熱敷

　　e、肢體被動運動

　　74、e：預防長期臥床病人肌肉攣縮的護理措施是肢體被動運動，并進行按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復功能。
75、患者程某，女，75歲，因肺心病住院治療，醫囑，給氧治療，護士提供的用氧方式是

　　a、低留量、高濃度持續給氧

　　b、低留量、高濃度間斷給氧

　　c、低留量、低濃度持續給氧

　　d、低留量、低濃度間斷給氧

　　e、高留量、高濃度簡短給氧

　　75、c：肺心病患者常有低氧血癥伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，沿神經上至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。當吸入高濃度氧氣時易導致對呼吸中樞的抑制。因此，應給予持續低留量濃度吸氧。
　（76～77題共用題干）

　　魯女士，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌，病人皮膚黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身體極度衰弱。

　　76、護士做晨間護理的時候發現病人有頭虱，應選用

　　a、百部30g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml

　　b、百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml

　　c、百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml

　　d、百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml

　　e、百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml
　　76、b：消滅頭虱常用藥液為百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故選項b正確。
　77、行順鉑和更生霉素化療過程中，病人出現劇烈嘔吐反應，下列護理措施不當的是

　　a、安慰病人，減少病人情緒上的波動

　　b、協助病人清潔口腔，必要時特殊口腔護理

　　c、更換污床單，保持床單清潔

　　d、鼓勵病人進高蛋白、高脂肪食物

　　e、遵醫囑給予止吐藥物

　　77、d：化療藥物所致嘔吐時，要鼓勵病人進清淡、低脂飲食。故選項d不當，余項均為正確護理措施。
（78～79題共用題干）衛生資格考試吧 www.dflrw.cn

　　錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。

　　78、該病人體溫分期是

　　a、正常體溫波動范圍內

　　b、輕度體溫過低

　　c、中度體溫過低

　　d、重度體溫過低

　　e、致死溫度
　　78、b：32～35℃為請度體溫過低；故選項b正確；選項a，正常口溫波動36.3～37.2℃；選項c，30～32℃為中度體溫過低；選項d，＜30℃為重度體溫過低；選項e，23～25℃為致死溫度。
　　79、該病人的護理措施，不妥的是

　　a、提高室溫

　　b、足部放熱水袋

　　c、飲熱飲料

　　d、加蓋被

　　e、檢測體溫變化，至少每4小時測量一次

　　79、e：體溫過低病人需持續監測體溫變化，至少每小時測量一次，直至體溫回復至正常且穩定。故選項e不妥，護理體溫過低病人還需提供合適的環境溫度，給予毛毯、棉被、熱水袋等，防止體熱散失，給予熱飲，提高機體溫度，故余項均正確。
80～81題共用題干）

　　患者，女，28歲，體溫39.5℃，遵醫囑行灌腸降溫。

　　80、應選用的灌腸液是

　　a、4℃生理鹽水500～1000ml

　　b、28～32℃生理鹽水200ml

　　c、39～41℃肥皂水200ml

　　d、28～32℃生理鹽水500～1000ml

　　e、39～41℃肥皂水500～1000ml

　　80、d：為高熱病人降溫時可選用大量不保留灌腸，一般選用的灌腸液為28～32℃生理鹽水500～1000ml.

　　81、灌入溶液時應觀察病人的反應和液體流入情況，下列正確處理方法是

　　a、如液體流入受阻，可降低灌腸茼高度

　　b、如液體流入受阻，可拔出肛管重新插入

　　c、如病人有便意，可降低灌腸茼高度，囑病人深呼吸

　　d、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入

　　e、如病人出現脈速、面色蒼白、出冷汗，可放慢速度