六、護理措施
　　1.現場急救 若發生心跳和呼吸驟停，應立即復蘇，搶救生命。必須優先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹腔內臟脫出等特別危急的傷員。
　　（1）保持呼吸道通暢和換氣：立即清理口腔，使用通氣道、加壓面罩等。
　　（2）控制外出血：用壓迫法、肢體加壓包扎、止血帶或器械迅速控制傷口大出血。
　　（3） 迅速補充血容量：立即開放靜脈通路，輸入平衡液或血漿代用品。血壓低于90mmHg的休克傷員，可使用抗休克褲。
　　（4）包扎、封閉體腔傷口：顱腦、胸部、腹部損傷應用無菌敷料或干凈布料包扎，填塞封閉開放的胸壁傷口，用敷料或器具保護由腹腔脫出的內臟。
　　（5）有效固定骨折、脫位：應用夾板或代用品，也可用軀體或健側肢體以中立位固定傷肢。注意遠端血運。污染的開放性骨折，應包扎固定。
　　（6）嚴格監護和創傷評估：生命體征監測每5～15分鐘一次。
　　2.傷員轉送
　　（1）迅速：用快速運載工具送至已聯系好的醫院或急救中心。
　　（2）安全：搬動和轉運途中應防止再次損傷和醫源性損害。
　　（3）平穩：在救護車內，傷員應足向車頭，頭向車尾平臥。應用鎮靜劑，穩定傷員情緒。
　　3.一般護理
　　（1）體位和制動：多取平臥位，體位變化宜慢，以利于呼吸和靜脈回流。可用繃帶、石膏、夾板、支架等制動，以減輕腫脹和疼痛。
　　（2）防治感染：對傷口施行無菌術處理，及時應用抗生素，開放性損傷應用破傷風抗毒素。
　　（3）鎮靜、止痛：未確診前慎用止痛劑。一般止痛藥物和心理治療，對多數傷口疼痛有效。使用麻醉鎮痛藥時，應防止呼吸抑制和/或成癮性等副作用。
　　（4）禁飲食或置鼻胃管減壓。
　　（5）維持體液平衡和營養：酌情選用腸內或腸外營養支持。
　　4.軟組織閉合性損傷的護理
　　（1）觀察病情：注意觀察局部癥狀、體征的發展；密切觀察生命體征的變化，注意有無深部組織器官損傷，對擠壓傷病人應觀察尿量、尿色、尿比重，注意是否發生急性腎衰竭。
　　（2）局部制動：抬高患肢15°～30°。傷處先行復位，再選用夾板、繃帶等固定方法制動，以緩解疼痛，利于修復。
　　（3）局部治療：小范圍軟組織創傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。血腫較大者，應在無菌操作下穿刺抽吸，并加壓包扎，預防感染。
　　（4）促進功能恢復：病情穩定后，配合應用理療、按摩和功能鍛煉，促進傷肢功能盡快恢復。
　　5.軟組織開放性創傷的護理
　　（1）術前準備：做好備皮、藥物過敏試驗、配血、輸液、局部X線攝片檢查等。有活動性出血者，在抗休克同時積極準備手術止血。
　　（2）配合醫師進行清創手術：對污染傷口進行清潔處理，防止感染，以使傷口一期愈合。
　　（3）術后護理
　　1）密切觀察病情：嚴密注視傷情變化，警惕活動性出血等情況的發生。觀察傷口情況，如出現感染征象時，應配合治療進行早期處理。注意傷肢末梢循環情況，如發現肢端蒼白或發紺、皮溫降低、動脈搏動減弱時，報告醫師及時處理。
　　2）加強支持療法：根據脫水性質與程度，遵醫囑給予輸液、輸血，防治水、電解質紊亂，糾正貧血。加強營養，促進創傷的愈合。
　　3）預防感染：依據傷情盡早選用合適的抗生素，達到預防用藥的目的。受傷后或清創后應及時用破傷風抗毒素，預防破傷風。
　　4）心理護理：安慰病人，穩定情緒，減輕心理痛苦，便于積極配合治療。
　　5）功能鍛煉：病情穩定后，鼓勵并協助病人早期活動，指導病人進行肢體功能鍛煉，促進功能恢復和預防并發癥。
　　6.深部組織或器官損傷的護理
　　疑有顱腦、胸部、腹部和骨關節等任何部位的損傷，除了處理局部，還要兼顧其對全身的影響，加強心、肺、腎、腦等重要器官功能的監測，采取相應的措施防治休克和多器官功能不全，最大限度地降低病人死亡率。
　　7.健康教育
　　（1）教育病人及社區人群注意交通安全及勞動保護，遵守社會公德，日常生活中避免意外損傷的發生。
　　（2）向病人講解創傷的病理、傷口修復的影響因素、各項治療措施的必要性。
　　（3）指導病人加強營養，以積極的心態配合治療，促進組織和器官功能的恢復。
　　（4）督促病人堅持功能鍛煉，防止因制動引起關節僵硬、肌萎縮等并發癥，以促使患部功能得到最大程度的康復。