11、胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項是錯誤的       。

   A．腹肌緊張   B．嘔吐      C．早期出現休克癥狀

D．發熱       E．腸鳴音消失

  12、急腹癥的治療中，下列哪項是錯誤的       。

A．并非所有的急腹癥均需手術

B．膽道蛔蟲并發急性梗阻性化膿性膽管炎時應行手術治療

C．急腹癥診斷不時時，忌用嗎啡類止痛劑。

D．并非所有脾破裂均需做脾切除

E．一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時均應立即手術

 13、男，28歲，高熱，咳嗽，右上腹持續性疼痛兩天，無惡心嘔吐，體溫：39、2℃,鞏膜無黃染，右下胸可聞及少量濕羅音，腹軟，右上腹有輕壓痛，無肌緊張，未捫及包塊，腸鳴音正常，白細胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于       。

   A．膽石癥     B．急性膽囊炎   C．十二指腸潰瘍穿孔 

D．右腎結石    E．右下肺炎

14、女，18歲，右下腹疼痛三天，伴惡心嘔吐，體溫：38、2℃。右下腹可捫及固定的包塊，約為45mm×40mm，壓痛明顯，腹軟，腸鳴音正常。白細胞：

3×109/L，中性：85%。診斷最大可能為       。

A．盲腸結核    B．腸套疊     C．結腸腫瘤  

 D．闌尾周圍膿腫   E．右側卵巢囊腫

15、女，27歲，右下腹陣發性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥氏點輕壓痛，腸鳴音正常，白細胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細胞（+），診斷最大可能性       。

A．右側輸卵管炎   B．宮外孕     C．右側輸尿管結石

D．節段性回腸炎    E．急性闌尾炎

16、女性，22歲，妊娠3個月，中上腹陣發性疼痛8小時，間歇時癥狀基本消失。查體：腹平軟，劍突下有深壓痛，無肌緊張和反跳痛。此時應考做的檢查是       。

A．診斷性腹腔穿刺    B．血、尿常規     C．腹部X線平片

D．B超         E．胸腹部透視

17、女性，25歲，突感上腹部劇痛，不能直腰0、5小時。查體：血壓：14、7×10、5kpa，脈搏110次/分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，白細胞：8、3×109/L。此時最有價值的檢查是       。

A．腹部立位   X線平片    B．血生化    C．腹部B超 

D．腹部CT    E．腹腔穿刺或灌洗     

18、男，32歲，突發性上腹部疼痛3小時，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應首先考慮       。

A．急性胰腺炎   B．急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎 

C．急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎 

D．急性機械性腸梗阻     E．潰瘍病穿孔伴腹膜炎

19、女，30歲，中上腹持續性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時月經規則，現已停經32天，查體：體溫37、2℃脈搏88次/分，血壓16/10kpa，腹平，右側腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類似發作史，但程度較輕。應首考慮的診斷是       。

A．急性胃腸炎    B．宮外孕破裂出血    C．慢性膽囊炎急性發作

D．十二指腸球部潰瘍穿孔   E．慢性闌尾炎急性發作

[B型題]

A．腹式呼吸基本消失      B．腹脹，腸鳴音消失

C．腹部壓痛最明顯的部位   D．右下腹柔軟，無壓痛

E．腹部肌肉呈板樣強直

20、在急腹癥的病例中，確診為彌漫性腹膜炎后，尋找導致急性彌漫性腹膜炎的病變臟器時，最有參考價值的體征是       。

21、在消化性潰瘍急性穿孔的急腹癥病例中，其最為典型的體征是       。

22、男，70歲，因消化道腫瘤穿孔而導致急性彌漫性腹膜炎時，其較為重要的體征是       。

23、在急性彌漫性化膿性腹膜炎的病例中，其主要的腹部體征除了全腹部壓痛，伴肌緊張及反跳痛外，還有重要的腹部體征是       。

[C型題]

A．急性脾破裂       B．急性外傷性腹膜后十二指腸破裂

C．兩者均有         D．兩者均無

24、早期出現彌漫性腹膜炎癥狀和體征       。

25、一經確診即需手術治療       。

[X型題]

26、腹腔穿刺液是血性時，一般應考慮       。

A．胃穿孔           B．急性絞窄性腸梗阻

C．癌性腹膜炎       D．腸穿孔     E．急性壞死性胰腺炎

四、名詞解釋

1、急腹癥（Acute．abdomen)

五、問答題

1、試述急腹癥常見腹痛的性質及其意義

2、 試述腹腔穿刺在急腹癥鑒別診斷中的應用