參考答案
一、填空題
1、右上腹或劍突下 右肩或右肩胛下角
2、左肩 左右肋緣至背部
二、判斷改錯題
1、對
2、對
3、錯 不能排除
4、錯 壁層腹膜
5、錯 多見于實質臟器破裂、空腔臟器穿孔、空腔臟器急性梗阻、絞窄、臟器扭轉等
6、對
7、對
8、對
1、 錯 高位性梗阻
三、選擇題
1、C 2、D 3、D 4、E 5、E 6、B 7、C 8、B 9、D
10、D 11、D 12、E 13、E 14、D 15、C 16、D 17、A 18、E
19、E 20、C 21、E 22、B 23、A 24、A 25、C 26、BCE
四、名詞解釋
1、急腹癥(Acute.abdomen):急腹癥一類以急性腹痛為突出表現,需要早期診斷和緊急處理的腹部疾病。
五、問答題
1、答:腹痛性質反映了腹腔內臟器病變的性質,大體可分為三種:1、持續性鈍痛或隱痛多表示炎癥性或出血性病變。2、陣發性腹痛多表示空腔臟器發生痙攣或阻塞性病變,腹痛持續時間長短不一,有間歇期,間歇期無疼痛。3、持續性腹痛伴陣發性加重,多表示炎癥和梗阻并存。
2、答:對診斷不確切的急腹癥均可選擇采用,尤期對疑有內出血,全腹膜炎病因不明,病人不能準確陳述病史或表達癥狀者更適用。多在兩側下腹,臍和髂前上棘連線的中外1/3交界處選擇穿刺點。當疑有盆腔內積膿、積血等病變,女性病人可經后穹隆穿刺檢查。如抽出不凝血,說明有內出血。如抽出腹腔液體可根據其顏色、混濁度、氣味、涂片革蘭染色鏡檢等幫助鑒別,還可作淀粉酶、膽紅素的測定和細菌培養,對診斷和鑒別診斷有很大幫助。但對診斷已明確或嚴重腹脹者不宜采用此方法。