一、在每題下面的五個備選答案中選出一個最佳答案。

　　1、 扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后壁中線，應為

　　a、扁桃體不腫大

　　b、扁桃體ⅰ度腫大

　　c、扁桃體ⅱ度腫大

　　d、扁桃體ⅲ度腫大

　　e、以上都不對
　　1、c：扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為ⅰ度，，超過咽腭弓者為ⅱ度，扁桃體達咽后壁為ⅲ度。

　　2、患者，男性，28歲，檢查發現器官向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是

　　a、肺氣腫

　　b、氣胸

　　c、胸腔積液

　　d、肺炎

　　e、肺膿腫
　2、c：右側肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側推，右側胸廓可呈飽滿樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁音，但是其他幾個體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。
　　3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發紺，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩枕呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是

　　a、自發性氣胸

　　b、肋間神經痛

　　c、胸腔積液

　　d、腹水

　　e、肋骨骨折
3、a：copd病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發自發性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現了氣胸。
　　4、ⅱ型呼衰時不可能出現

　　a、皮膚干燥

　　b、頭痛頭暈

　　c、球結膜水腫

　　d、精神神經癥狀

　　e、呼吸深快
4、a：ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現為皮膚黏膜紫紺，中樞神經系統缺氧可出現頭痛頭暈、精神神經癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，故可出現呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現球結膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此ⅱ型呼衰者不可能出現皮膚粘膜干燥。
　　5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是

　　a、紫紺

　　b、呼吸困難

　　c、心率加快

　　d、血壓下降

　　e、精神反常
5、b：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機體代償性呼吸加深加快，病人可主觀感受到呼吸困難或氣短。

　　6、男性，50歲，發熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是

　　a、肺部叩診濁音

　　b、肋間飽滿

　　c、呼吸音減弱

　　d、胸片大片陰影

　　e、胸穿抽出膿液
　6、e：a、b、c、d、e項均可在膿胸（化膿性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細胞是最有確診意義的。
　　7、陳女士，28歲，發作性呼吸困難16年，多在春秋季發病，發作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是

　　a、感染性哮喘

　　b、運動性哮喘

　　c、外源性哮喘

　　d、內源性哮喘

　　e、混合性哮喘
　　7、c：此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發，多數病人有過敏史，發作前有咳嗽、大噴嚏、流鼻涕等過敏的表現）、內源性哮喘（多見于成人，發生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現哮喘）、混合性哮喘（誘發因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現復雜，可長年存在，無明顯緩解季節），該患者表現符合外源性哮喘，故選c.感染性哮喘、運動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。
　　8、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔的是

　　a、身心休息

　　b、低鹽飲食

　　c、利尿劑

　　d、洋地黃類藥物

　　e、擴血管藥物
　8、d：此題考查的是心衰的治療：減輕心臟負荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應用。而洋地黃制劑的作用是增強心肌收縮力，故選d.
　　9、治療心室顫動，下述措施中最有效的是

　　a、心內注射腎上腺素

　　b、心臟按壓

　　c、非同步電復律

　　d、靜脈注射利多卡因

　　e、奎尼丁
　9、c：此題考查的是室顫的治療，室顫治療首選的是非同步點復律。
　　10、急性前壁心肌梗死易發生的心律失常類型為

　　a、室上性心動過速

　　b、房室傳導阻滯

　　c、房性期前收縮

　　d、心房顫動

　　e、快速室性心律失常
　　10、e：急性前壁心肌梗死易伴發快速性心律失常，如室性心動過速、頻發性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易發生緩慢心律失常，如：房室傳導阻滯等。故選e.