41、女性，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是

　　a、敞開傷口，急診手術(shù)

　　b、用消毒棉墊加壓包扎

　　c、迅速將腸管還納入腹腔

　　d、用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

　　e、等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存
41、e：若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護(hù)后再包扎，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。
　　42、潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)

　　a、腹脹

　　b、食欲減退

　　c、營養(yǎng)不良

　　d、陣發(fā)性腹痛

　　e、嘔吐大量宿食
42、e：因幽門梗阻，病人進(jìn)食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。

　　43、急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)征是

　　a、化膿性或壞疽性闌尾炎

　　b、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎

　　c、小兒急性闌尾炎

　　d、慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　e、闌尾守衛(wèi)膿腫
43、e：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應(yīng)當(dāng)暫不手術(shù)，通過輸液、抗炎治療3個(gè)月后，待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。
　　44、男性，18歲，飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐、應(yīng)考慮為

　　a、腸扭轉(zhuǎn)

　　b、腸套疊

　　c、腸粘連

　　d、腸腫瘤

　　e、腸系膜動(dòng)脈栓塞
44、a：病人為年輕男性，有飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)史，目前腹痛較劇烈，伴有嘔吐，考慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。

　　45、男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了

　　a、肛裂

　　b、內(nèi)痔

　　c、外痔

　　d、直腸脫垂

　　e、肛門周圍膿腫
45、e：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。

　　46、門靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是

　　a、手術(shù)難度大

　　b、易發(fā)生血栓

　　c、不能減輕腹水

　　d、易誘發(fā)肝性腦病

　　e、不能糾正脾功能亢進(jìn)
46、d：分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術(shù)減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。
　　47、原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是

　　a、明顯腹水、黃疸

　　b、無嚴(yán)重肝硬化

　　c、肝功能代償好

　　d、腫瘤未超過半肝

　　e、腫瘤未侵犯第一肝門
47、a：原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)征為腫瘤局限，未超過半肝，無嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好；未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈；無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害，禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)等。
　　48、關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

　　a、進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病

　　b、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重

　　c、疼痛常放射至右肩背部

　　d、墨菲征陽性

　　e、多數(shù)病人伴有黃疸
　48、e：僅約10%～25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸，可能是膽囊結(jié)石排入膽管造成膽管梗阻所致，或炎癥波及膽管，使之水腫、阻塞所致。
　　49、急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)

　　a、腹痛

　　b、腹脹

　　c、手足抽搐

　　d、低血糖

　　e、休克
49、d：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。
　　50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是

　　a、靜息痛

　　b、肢體壞疽

　　c、間歇性跛行

　　d、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　e、疼痛劇烈，屈膝抱足
50、c：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現(xiàn)為患肢發(fā)涼，間歇性跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等；營養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等；壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等。