21、患者男性，因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/分，下列對患者護理措施不正確的是

　　A、去枕平臥，頭偏向一側

　　B、密切觀察生命體征及神志變化

　　C、給予流質飲食

　　D、立即建立靜脈通道

　　E、血好三腔氣囊管血用
21、（C）患者急性發病，由于肝硬化出現了上消化道出血，應禁食。
　22、甲狀腺大部分切除手術前患者應練習的體位是

　　A、半臥位

　　B、俯臥位

　　C、頭頸過伸位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位
　　22、（C）為了術中充分暴露甲狀腺，便于手術操作，術前應指導病人練習頭頸過伸位。
　23、胃腸減壓最可靠的拔管指征是

　　A、體溫正常

　　B、腹脹消失

　　C、腸鳴音恢復

　　D、食欲增加

　　E、肛門排氣

　　23、（E）拔除胃管的指征是病情好轉、腹脹消失、腸鳴音恢復、肛門排氣，其中最可靠的是肛門排氣。
24、空腔臟器破裂的主要臨床表現是

　　A、創傷性休克

　　B、急性腹膜炎

　　C、急性腸梗阻

　　D、急性內出血

　　E、膈下游離氣體

　　24、（B）空腔臟器主要包括胃、腸、膀胱等，破裂后，其內容物漏入腹腔，對腹膜產生較強刺激性，并引發急性彌漫性腹膜炎。
　25、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是

　　A、半臥位

　　B、補液

　　C、應用抗生素

　　D、胃腸減壓

　　E、全身支持治療

　　25、（D）潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。
26、腸梗阻發生后，最重要的是了解

　　A、腸梗阻的原因

　　B、腸梗阻的部位

　　C、腸梗阻的程度

　　D、腸梗阻的程度

　　E、腸梗阻的發生速度
　　26、（D）腸梗阻出現血運障礙時稱為絞窄性腸梗阻，此時可出現腸壞死、穿孔，導致嚴重感染，甚至死亡。因此，在腸梗阻發生后，要注意觀察有無出現腸絞窄，一旦出現就要及時手術治療，防止腸壞死。
　27、排便時及排便后有兩次疼痛高峰的是

　　A、肛裂

　　B、外痔

　　C、肛瘺

　　D、直腸脫垂

　　E、直腸肛管周圍膿腫
　　27、（A）肛裂病人在排便時和排便后兩次疼痛高峰。排便時因肛裂創面的神經受到刺激，出現肛門劇烈疼痛，便后有短暫的疼痛減輕，但肛管內括約肌痙攣性收縮可引起再次劇痛，且持續時間長。

　　28、門脈高壓癥分流術后護理不正確的是

　　A、早期起床活動

　　B、低蛋白飲食

　　C、使用抗生素

　　D、忌食過燙食物

　　E、術后平臥48小時
　　28、（A）術后早期起床活動，易導致吻合口破裂出血。

　　29、膽道蛔蟲病除劍突下陣發性絞痛外，還常伴有

　　A、黃疸

　　B、寒戰

　　C、肝腫大

　　D、膽囊腫大

　　E、厭食

　　29、（B）蛔蟲侵入腸道一方面引起Oddi括約肌強烈痙攣而出現上腹部劇烈絞痛，另一方面將腸道細菌帶入膽管，引起膽管炎，出現畏寒、發熱。

　　30、T管引流病人護理不正確的是

　　A、妥善固定

　　B、觀察引流液的量和性質

　　C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管

　　D、通常留置3-5天拔管

　　E、拔管前須試行夾管1-2天

　　30、（D）T管通常放置2周左右，過早拔管膽汁漏入腹腔可引起膽汁性腹膜炎。